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视乳头水肿是怎么回事怎么造成的
补充说明：视乳头水肿是怎么回事怎么造成的
a******W 2022-03-01 18:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视乳头水肿可能是由颅内压增高、脑积水、高血压、脑膜炎、脑肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常是由于各种原因导致的脑组织体积增大、脑脊液循环受阻等引起的。这些因素会导致大脑对周围的间隙产生压力，从而引起头痛、恶心和呕吐等症状。针对颅内压增高的治疗可能包括使用利尿剂如来减少脑水肿，降低颅内压力。
2.脑积水
脑积水是指脑室系统内液体积聚过多，导致脑室内压力升高。这可能导致脑实质受到压迫，进而影响视力，表现为视盘充血和视野缺损。轻度脑积水患者可遵医嘱服用氢片进行治疗，重度者则需要通过脑室腹腔分流术将多余的脑脊液引流至腹腔以减轻压力。
3.高血压
长期血压过高会对眼底血管造成持续的压力，使视网膜动脉痉挛甚至硬化，严重时会引起视盘水肿。若未及时控制，还可能会诱发心力衰竭、肾功能不全等并发症。对于存在高血压病史的人群而言，建议定期监测血压并采取健康生活方式，如低盐饮食、规律运动等；药物方面则需遵循医生指导服用降压药，例如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
4.脑膜炎
脑膜炎是由多种微生物感染引起的软脑膜炎症，当炎症累及到视交叉时就会出现视乳头水肿的情况。此外，还会伴随发热、头痛、呕吐等症状。抗生素是主要治疗方法，通常选用静脉注射方式给药，常用药物有青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中会压迫邻近结构，导致颅内压增高，引起视乳头水肿。典型症状还包括头痛、肢体无力、行走不稳等。手术切除是治疗脑肿瘤的主要方法，大型医院通常采用开颅手术的方式直接摘除肿瘤组织，术后配合放疗、化疗等方式辅助治疗，如替莫唑胺胶囊、洛莫司汀胶囊等。
面对视乳头水肿，应避免剧烈运动，以免加重颅内压增高。推荐进行的眼部检查包括检眼镜检查以及视力和视野测试，有助于评估视盘水肿的程度和进展。
2024-03-12 06:18
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
