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头痛目痛怎么回事
补充说明：头痛目痛怎么回事
a******W 2022-03-01 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头痛目痛可能是由高血压、青光眼、偏头痛、颅内压增高、三叉神经痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会对脑血管产生压力，导致脑部充血和水肿，从而引起头痛、头晕等症状。同时还会对眼部组织造成压迫，引起眼胀、眼痛等不适。患者可以在医生指导下使用降压药进行缓解，如硝苯地平片、氢片等。
2.青光眼
由于眼内压间断或持续升高超过眼球耐受的程度，导致房水循环途径受阻，引起眼压急剧升高，进而诱发头痛、眼痛的症状。对于急性闭角型青光眼可在医生指导下使用盐酸肾上腺素滴眼液、复方硫酸新霉素滴眼液等药物降低眼压后行激光手术治疗，慢性期可行小梁切除术。
3.偏头痛
遗传因素、环境因素以及神经细胞兴奋性紊乱等都可能导致偏头痛发作，在受到饮食刺激或者睡眠不足等因素影响下，容易出现一侧头部反复搏动样疼痛的情况。建议患者遵医嘱服用非甾体抗炎止痛药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.颅内压增高
颅腔内容物体积增加或通路受阻使颅腔内容积相对缩小，颅内压力超过正常范围而发生的一组临床症候群。此时会导致脑脊液循环障碍，引起头痛、呕吐、视力模糊等症状。针对颅内高压可考虑应用注射液、甘露醇注射液等利尿剂快速降低颅内压。
5.三叉神经痛
主要是因为三叉神经从脑干发出来的部位受到了异常的血管压迫，或者是局部长了肿瘤占位所引起的面部剧烈疼痛。如果疼痛比较严重，可能会放射至眼部周围区域，引起头痛和眼痛。患者可以遵照医生的指导通过射频电凝固术、经皮穿刺球囊三叉神经根阻滞等方式来改善病情。
患者需要定期监测血压并保持规律的生活习惯，以预防高血压的发生。若症状持续不缓解，应尽快就医进行头颅CT、磁共振成像等相关检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-01-19 01:16
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
