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瞳孔放大视力下降是怎么回事
补充说明：瞳孔放大视力下降是怎么回事
a******W 2022-03-01 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
瞳孔放大视力下降可能是由外伤导致的视神经损伤、青光眼、颅内压增高、脑水肿、脑疝等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.外伤导致的视神经损伤
外伤导致的视神经损伤会引起神经细胞受损、坏死，从而影响视觉信号的传导和处理，出现瞳孔放大和视力下降。对于外伤引起的视神经损伤，可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
2.青光眼
青光眼是由于眼内压力升高导致的一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。当眼压持续上升时，会对视神经造成压迫和损害，引起瞳孔扩大和视力减退。患者可遵照医生的意见通过激光手术的方式降低眼内压力，例如选择性激光小梁成形术、激光小梁切除术等。
3.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容积减少而容积相对增大，导致脑组织受到压迫，引起头痛、呕吐等症状。颅内压增高会导致眼静脉回流受阻，进而使眼球后部充血、肿胀，表现为瞳孔散大和视力模糊。针对颅内高压的情况，临床常采用去颅骨瓣减压术、开颅血肿清除术等方式来缓解病情。
4.脑水肿
脑水肿通常由多种原因引起，包括感染、创伤、缺氧或其他神经系统疾病。脑水肿会造成脑体积增加，导致颅内压力增高，压迫视神经和血管，从而引起瞳孔扩张和视力下降。脑水肿的治疗需要针对其原发病进行，可能涉及降颅压药物，如注射液、甘露醇注射液等。
5.脑疝
脑疝是指脑组织从一个部位移位到另一个部位，通常是由于颅内压力严重不均衡造成的。脑疝会导致局部脑组织对视路产生压迫作用，引起瞳孔大小变化和视力障碍。脑疝是一种紧急情况，需立即就医并采取紧急手术干预，如去骨瓣减压术、枕下减压术等。
建议定期监测视力和眼部状况，以便及时发现任何变化。必要时，应进行眼科检查、视野测试以及视神经功能评估。
2024-02-14 08:24
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青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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