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视网膜中央静脉阻塞的治疗前沿
补充说明：视网膜中央静脉阻塞的治疗前沿
a******W 2022-03-01 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜中央静脉阻塞的治疗前沿包括激光光凝治疗、眼内注射抗VEGF药物、眼内注射皮质类固醇、眼部血管扩张剂、眼部氧疗等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光光凝治疗
激光光凝治疗通过精确照射受影响区域来封闭异常的血流通道，通常在门诊条件下完成。此措施旨在减少因视网膜中央静脉阻塞导致的缺血性损害，改善视力预后。其机制是稳定病变部位，防止进一步恶化。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常由专业眼科医生在医院操作，通过将药物注入玻璃体腔来发挥作用。这类药物作用于抑制血管生成因子VEGF，有助于缓解水肿及出血等症状。选择此方法是因为该疾病涉及了视网膜血管的病理变化，而VEGF参与了这些过程。
3.眼内注射皮质类固醇
眼内注射皮质类固醇需要在无菌条件下由经验丰富的医师执行，在局部麻醉下将药物直接注入玻璃体腔。皮质类固醇具有显著减轻炎症反应的作用，对于缓解黄斑区水肿有明显效果。针对性地使用可减少对正常组织的影响。
4.眼部血管扩张剂
眼部血管扩张剂包括前列环素类似物、硝酸酯类药物等，通过口服或滴眼液形式给予，具体用法遵医嘱。这类药物能够舒张眼部血管，改善血液循环，适用于缓解视网膜中央静脉阻塞引起的视力模糊等问题。选用此类药物是为了针对上述病症所伴随的眼部血管收缩状态。
5.眼部氧疗
眼部氧疗可能包括高压氧舱治疗或其他连续低流量吸氧方式，需按医嘱进行。增加吸入氧气有助于促进眼部微循环，辅助治疗视网膜中央静脉阻塞。因为该病与血液供应不足有关，提高氧气水平有利于改善状况。
在接受视网膜中央静脉阻塞的治疗时，应定期监测视力变化以及可能出现的并发症如黄斑水肿或新生血管形成。建议采取健康的生活方式，如戒烟限酒，以支持眼部康复。
2024-03-29 00:50
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视网膜中央静脉阻塞（obstructionofthe central retinal vein）远比视网膜中央动脉阻塞常见。视功能损害虽不如动脉阻塞急剧，但亦相当严重。部分病例可因继发新生血管性青光眼而完全失明。
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治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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