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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病视网膜出血的症状包括视力模糊、眼底出血、眼前漂浮物、眼底水肿以及视野缺损,这些症状可能表明糖尿病引起的视网膜病变,建议患者及时就医。
1.视力模糊
由于血糖水平长期过高导致眼球内血管壁受损,毛细血管通透性增加,此时血液中的蛋白质会渗出到玻璃体中,使晶状体变得混浊,从而影响视线。表现为看东西时出现雾蒙蒙的感觉,尤其是在远处物体上更为明显。
2.眼底出血
高血糖状态会导致微血管病变,使得眼部毛细血管脆性增加,容易破裂出血。这些破裂的毛细血管可能会流入视网膜下腔,形成积血。出血通常发生在眼睛后部的视网膜区域,可能导致突然的视力下降或视野缺失。
3.眼前漂浮物
当糖尿病患者血糖控制不佳时,会引起眼底微血管病变,导致眼底出血或者出现棉絮样斑块,这些物质随着眼球运动而飘动,所以会出现眼前有黑点的现象。黑点可能呈线状、片状或圆形,有时伴有闪光感,特别是在明亮的背景下更加明显。
4.眼底水肿
糖尿病可引发眼底血管病变,导致眼底组织液体积聚,进而发生水肿。这是由于高血糖导致的眼部微血管炎症和渗透压改变所致。眼底水肿可能集中在黄斑区,引起中央视力减退,严重者可导致永久性失明。
5.视野缺损
糖尿病引起的视网膜病变可能导致黄斑区水肿或新生血管形成,这些病变会影响视网膜的功能,导致视野缺损。视野缺损可能是逐渐发生的,开始可能只影响一侧的视野中心部分。
针对糖尿病视网膜出血的症状,建议进行眼科常规检查,包括裂隙灯检查、眼底镜检查以及视野测试等。治疗措施主要是控制血糖水平,同时可能需要激光治疗或注射抗VEGF药物以防止进一步的视网膜损伤。患者应定期监测血糖,遵循医嘱调整饮食和生活方式,并按时服用降糖药。

2024-04-18 17:58

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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