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视网膜血管炎是怎么引起的
补充说明：视网膜血管炎是怎么引起的
a******W 2022-03-01 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜血管炎可能是由巨球蛋白血症、结核病、巨球蛋白血栓性微血管病、糖尿病、高血压等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其异常免疫反应导致巨球蛋白在体内积累。这些巨球蛋白分子可能与视网膜血管内皮细胞产生非特异性结合，引起炎症和损伤。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗、靶向治疗或骨髓移植等方法，如环磷酰胺、利妥昔单抗以及阿伦单抗等药物可以抑制浆细胞过度增殖。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌进入血液循环时，可能会附着并侵入眼底血管壁，诱发炎症反应，进而出现眼部病变。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗，能够起到杀菌的作用。
3.巨球蛋白血栓性微血管病
巨球蛋白血栓性微血管病是由于血液中存在大量免疫复合物，导致微血管发生凝固和堵塞的一种疾病状态。这会引起组织缺血和坏死，从而影响视网膜的正常功能。治疗巨球蛋白血栓性微血管病通常需要应用免疫调节剂来清除体内的免疫复合物，常用药有环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
4.糖尿病
高血糖水平会导致毛细血管基底膜增厚，影响血液供应，同时还会增加血液黏稠度，进一步加重视网膜血管阻塞。长期高血糖还可能导致神经病变，使瞳孔对光反射减弱或消失，视力模糊。控制血糖水平是防治糖尿病视网膜病变的关键，可通过口服降糖药，如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降低血糖。
5.高血压
持续的高血压可导致眼底小动脉痉挛，严重时会发生眼底出血。长时间的眼底小动脉痉挛会影响眼睛部位的供血不足，从而引起视网膜血管炎的发生。控制血压是预防和治疗高血压视网膜病变的主要手段，常用的药物有硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于患有相关基础疾病的个体。必要时，应进行荧光造影眼底血管造影术、视野检查等专业评估，以便早期发现并处理视网膜血管炎。
2024-01-11 02:38
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视网膜血管炎(retinalvasculitis)是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变，是一类严重威胁视力的眼病。
