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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩胛骨下方疼痛可能是由肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、肩关节结核、胸膜炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致局部肌肉痉挛和粘连,引起肩胛骨下方疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由寒冷、潮湿、慢性劳损等因素引起的肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,当炎症因子刺激时会引起肩胛骨下方出现酸胀样疼痛。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起,突出的椎间盘压迫神经根,导致肩部放射性疼痛。此外还可能伴有上肢麻木、行走不稳等症状。针对颈椎病的治疗方法包括牵引疗法、针灸以及手术矫正等。例如,牵引疗法通过拉伸颈部肌肉和韧带减轻压力,而针灸则有助于缓解肌肉紧张和疼痛。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的,病变累及肩关节,导致肩关节僵硬、畸形和功能障碍。典型表现为肩部持续性钝痛,夜间尤甚,有时可放射至肘部。患者需要在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症,多由肺结核、肺炎等疾病引起。炎症刺激胸膜可引起胸痛,且随呼吸运动和咳嗽加重,从而导致肩胛骨下方出现疼痛感。患者可以遵照医生的建议服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染,改善病情。
患者应避免剧烈活动以减少肩胛区域的压力,同时注意休息并保持良好的睡眠质量。适当的影像学检查,如X光片或MRI扫描,可以帮助评估肩胛骨和相关结构的情况。

2024-04-09 02:11

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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