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透析患者肾性骨病怎样治疗
补充说明：透析患者肾性骨病怎样治疗
a******W 2022-02-28 14:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
透析患者肾性骨病可采取磷结合剂、维生素D类似物、甲状旁腺激素、降钙素、骨吸收抑制剂治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.磷结合剂
磷结合剂通过口服或注射方式使用，旨在减少血液中磷酸盐水平，缓解高磷血症引起的症状。高磷低钙血症是透析患者常见并发症，会导致皮肤瘙痒、骨骼疼痛等症状。该药物能有效降低血液中磷含量，减轻相关不适。
2.维生素D类似物
维生素D类似物通常通过口服给药，起效时间因个体差异而异，一般需要长期服用。该类药物能够促进肠道对钙的吸收以及肾脏对钙的重吸收，从而提高血钙浓度，有助于改善透析患者因钙代谢紊乱导致的骨质疏松等问题。
3.甲状旁腺激素
甲状旁腺激素通过皮下注射给予，治疗周期依据医嘱调整。此激素由自身分泌不足引起的一系列症状如骨折风险增加等具有显著效果。它可刺激破骨细胞活性，加速骨吸收，纠正低钙血症。
4.降钙素
降钙素通过注射方式给予，作用迅速但时效较短。该药物主要针对急性期管理钙平衡异常。其机制为抑制破骨细胞活性，减缓骨质溶解速度。
5.骨吸收抑制剂
骨吸收抑制剂包括阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等，需按医嘱规定剂量及频率服用。这些药物通过干扰破骨细胞功能来减少骨质流失，适用于治疗透析患者伴随的高转换型骨质疏松。
除上述措施外，建议定期监测患者的钙磷比值，保持在适当的范围内，以预防肾性骨病的发生和发展。同时，应鼓励患者参与适度的运动，如散步或轻度有氧活动，以增强肌肉力量并改善生活质量。
2024-01-22 13:03
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