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进行性核上性眼肌麻痹症的最新治疗进展
补充说明：进行性核上性眼肌麻痹症的最新治疗进展
a******W 2022-02-28 14:35
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
进行性核上性眼肌麻痹症的最新治疗进展包括神经肌肉电刺激疗法、针灸治疗、脑深部电刺激术、美金刚、利鲁唑等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激是通过外部电流作用于受损的神经-肌肉接头，改善其功能的一种物理治疗方法。通常由专业人员操作，在门诊环境下进行。此方法有助于增强肌肉力量、改善运动协调性和恢复神经传导功能，对PNES有积极影响。适用于因神经-肌肉传递障碍导致的眼肌麻痹患者。
2.针灸治疗
针灸治疗是指将特制的针刺入人体特定穴位，通过手法刺激来调节气血，达到治疗目的的方法。一般由经验丰富的中医师执行，在诊所环境中进行。研究显示，针灸可促进血液循环、缓解肌肉紧张和改善神经功能，从而减轻PNES的症状。适合用于缓解眼肌麻痹引起的视力模糊等症状。
3.脑深部电刺激术
脑深部电刺激术是一种神经调节技术，利用植入式电极向大脑发送微弱电流，以改善异常神经信号传导。手术通常在全身麻醉下完成。该技术可用于治疗多种神经系统疾病，包括某些类型的帕金森病。对于PNES可能有效，但需谨慎评估风险与收益。
4.美金刚
美金刚是一种NMDA受体拮抗剂，通过调节突触传递来发挥作用。口服给药，每日一次。美金刚能够减少PNES患者的临床发作频率和持续时间。适用于治疗PNES。
5.利鲁唑
利鲁唑是一种谷氨酸受体拮抗剂，主要通过抑制兴奋性氨基酸的作用而发挥效应。通常口服给予，每日两次。利鲁唑被证明能显著降低PNES患者的临床发作频率。适用于PNES的管理。本品不适用于儿童及妊娠期妇女。
进行性核上性眼肌麻痹症是一种罕见的神经退行性疾病，目前尚无特效治愈手段，因此需要综合考虑各种治疗方案。除上述提到的措施外，建议定期进行眼科检查以及神经功能评估，监测病情变化并及时调整治疗策略。
2024-02-14 10:05
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所谓的眼肌麻痹是周围性眼肌麻痹：单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障碍、自主运动及反射运动均有障碍，极少伴有其他神经症状。 临床特点：发病前多有感染/脑血管病基础，糖尿病、肿瘤、周围神经病变等诱因，可急性、亚急性、慢性或复发起病，临床表现有复视，瞳孔散大或缩小，眼睑或眼球活动障碍。
症状起因：诱因有感染脑血管病基础，糖尿病、肿瘤、周围神经病变等。
可能疾病：Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 眼眶转移性肿瘤 视神经乳头水肿及视盘水肿 疼痛性眼肌麻痹
就诊科室：眼科
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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