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股骨头置换术后疼痛什么原因
补充说明：股骨头置换术后疼痛什么原因
a******W 2022-02-28 14:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨头置换术后疼痛可能是由术后感染、血肿形成、假体不匹配、神经压迫、深静脉血栓等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染可能导致组织炎症和水肿，进而引起疼痛。这是由于手术过程中引入了外源性细菌或其他病原体，导致局部免疫反应和炎症。抗生素治疗是关键，例如青霉素、头孢菌素等药物可以有效控制感染。
2.血肿形成
血肿形成通常是因为术中血管损伤导致出血积聚，压迫周围组织引起疼痛。血肿内压增高刺激周围神经末梢，从而产生疼痛感。轻度血肿可通过冷敷缓解，较大者可能需要穿刺引流。
3.假体不匹配
假体不匹配可能导致关节活动时出现摩擦和不稳定，加剧关节磨损和疼痛。这是因为假体与骨床之间的间隙过大或者对合不良所致。调整假体位置或更换合适型号可能是解决此类问题的方法之一。
4.神经压迫
神经压迫是指由假体移位或周围软组织挛缩等原因引起的坐骨神经受压，可导致下肢麻木、刺痛等症状。当神经受到持续压迫时，会导致剧烈的阵发性疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻疼痛和炎症，严重时需考虑手术减压。
5.深静脉血栓
深静脉血栓形成后，血液流动缓慢甚至停滞，易导致血栓堵塞静脉腔，影响血液循环，此时患处会出现明显的胀满不适以及疼痛的症状。患者可在医生指导下使用低分子量肝素钠注射液进行抗凝治疗，有助于预防血栓的发生和发展。
术后应定期复查以监测任何潜在并发症，建议进行磁共振成像以评估假体周围的软组织状况。此外，还应注意休息，避免过度运动，以免加重疼痛。
2024-01-30 06:10
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
