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骨筋膜室综合征怎么确诊
补充说明：骨筋膜室综合征怎么确诊
a******W 2022-02-28 14:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨筋膜室综合征可以通过体格检查、临床症状、影像学检查、实验室检查等方式进行确诊。
1、体格检查
骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经急性缺血、坏死的疾病。患者可以通过体格检查的方式进行确诊，医生会观察患者的肢体是否存在肿胀、压痛、变形等症状，还会检查患者的皮肤温度是否存在异常，以此来判断是否存在骨筋膜室综合征。
2、临床症状
骨筋膜室综合征患者通常会出现患肢剧烈疼痛、皮肤苍白、感觉异常、活动受限等症状，如果不及时治疗，可能会导致患肢出现缺血性坏死的情况。
3、影像学检查
影像学检查是骨筋膜室综合征的主要诊断依据，包括X线检查、CT检查等。通过X线检查可以明确骨筋膜室综合征的范围，还可以了解骨筋膜室的大小，对于骨筋膜室综合征的确诊有一定的帮助。CT检查可以明确骨筋膜室的大小、形态，对于骨筋膜室综合征的确诊也有一定的帮助。
4、实验室检查
如果患者的血常规检查显示白细胞计数、中性粒细胞计数增高，并出现核左移现象，通常提示患者可能存在骨筋膜室综合征。
5、其他
如果患者出现上述症状，还可以进行血气分析检查、电解质检查、肌红蛋白检查等，有助于明确病情。
如果患者确诊为骨筋膜室综合征，应及时配合医生进行治疗。患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，必要时还可以通过手术的方式进行治疗。治疗期间，患者要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2022-02-28 22:22
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肌肉坏死是指肌肉在受到外力过度挤压，或者受到其他因素的影响而导致肌肉失去吸收营养的能力，导致肌肉感染，腐烂，最终逐渐坏死的情况。一般表现为肌肉坏死部位疼痛，肿胀，红肿，发热等一系列炎性反应的表现。还可能出现功能障碍的现象。
症状起因：厌氧链球菌性肌炎的致病菌是消化链球菌，广泛存在于自然界中，是人体口腔、肠道和泌尿生殖道的正常菌群之一，故属于条件致病菌。它有9 个种属，在外科感染中重要的是厌氧消化链球菌(P.anaerobius)、微小消化链球菌(P.micros) 、不解糖消化链球菌(P.asaccharolyticus) 和大消化链球菌(P.magnus)。它们常和需氧菌(如B 族链球菌、肠杆菌、葡萄球菌等)或其他厌氧菌(如类杆菌等)形成混合感染。其致病物主要为强有力的外毒素和一系列高度活性的酶类。污染较重的创伤和手术是最常见的诱发因素，局部肌肉缺血、缺氧也容易诱发本病。厌氧链球菌性肌炎还可由邻近组织器官的感染蔓延而来，如牙周化脓性感染蔓延可导致面颈部肌肉的坏死。消化链球菌性肌炎病人常合并有导致免疫功能低下的全身性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、接受化疗、使用免疫抑制剂、营养不良等。部分病人发病无诱因可寻，称为特发性病例。
可能疾病： 坏死性结节病样肉芽肿病 梭状芽胞杆菌伤口感染 气性坏疽 非梭状芽胞杆菌肌坏死
常见检查：
就诊科室：外科
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