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腰痛小腹痛肛门有下坠感是什么原因
补充说明：腰痛小腹痛肛门有下坠感是什么原因
a******W 2022-02-28 14:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰痛、小腹痛、肛门下坠感可能是腰椎间盘突出、盆腔炎、子宫内膜异位症、直肠脱垂、痔疮等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，压迫神经根和脊髓，导致腰部、臀部和下肢疼痛。这种压迫还可能引起坐骨神经痛，进而放射至小腿和足部。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；严重者需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.盆腔炎
炎症刺激会导致腹部不适以及肛门周围肌肉紧张，从而出现腰痛、小腹痛和肛门下坠感的情况。抗生素治疗是主要手段，常用药物为头孢曲松钠、多西环素等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病状态，病变可侵袭全身任何部位，但以盆腔最为常见。当病变侵犯到盆腔壁时，就会引起腰痛、小腹痛等症状，同时还会伴随月经异常和肛门下坠感。患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物进行缓解，也可以通过腹腔镜手术的方式直接切除病灶。
4.直肠脱垂
由于直肠黏膜下层组织松弛或者固定不牢固，在受到便秘、腹泻等因素影响时容易发生移位，形成直肠脱垂。此时会引起肛门括约肌收缩力减弱，导致肛门下坠感，若脱出部分无法回缩则会出现肛门堵塞的感觉，进而诱发排便困难、大便变细等情况，严重时可能会出现剧烈疼痛、血便等症状。轻度患者可通过提肛运动改善症状，重度患者需要及时就医，可在医生建议下采取硬化剂注射、胶圈套扎法等方式进行治疗。
5.痔疮
痔核反复脱出肛门外，会对肛周皮肤产生摩擦和刺激，导致局部水肿和充血，从而引起肛门瘙痒、疼痛等症状。此外，痔核破裂还会引起出血，表现为鲜红的血液滴落于粪便表面。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏进行止痒、止痛治疗，必要时也可行吻合器痔上黏膜环切钉合术、血栓外痔剥离术等手术方式来达到治愈目的。
针对腰痛、小腹痛和肛门下坠感的症状，建议患者及时完善相关影像学检查，例如X光检查、MRI扫描，以便排除骨折或其他潜在的骨骼问题。同时，还需要进行超声波检查或结肠镜检查，以评估盆腔器官健康状况。
2024-03-12 16:04
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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