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腰椎间盘突出的特殊检查
补充说明：腰椎间盘突出的特殊检查
a******W 2022-02-28 14:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出的特殊检查包括直腿抬高试验、屈颈试验、神经根挤压试验、脊髓造影、CT扫描等。建议患者及时就医以进行准确的诊断和治疗。
1.直腿抬高试验
通过直腿抬高试验可以判断是否存在坐骨神经受压的情况，从而辅助诊断腰椎间盘是否突出。患者平躺后将下肢伸直抬起，观察是否出现疼痛症状以评估坐骨神经的功能状态。
2.屈颈试验
屈颈试验用于评估颈部和脊柱的压力对神经的影响，有助于确定腰椎间盘突出的位置和严重程度。患者仰卧位，逐渐弯曲颈部，观察是否有放射性痛或麻木感。
3.神经根挤压试验
神经根挤压试验旨在测量神经根受到压迫时所产生的反应，可帮助识别腰椎间盘突出引起的神经功能障碍。医生使用特定手法施加压力于患者的膝关节上方区域，评估挤压神经根后的异常表现。
4.脊髓造影
脊髓造影是一种有创性的影像学检查方法，在X线监视下将造影剂注入椎管内，显示脊髓与硬膜囊之间的关系，以协助诊断腰椎间盘突出症及其所致的脊髓病变。通常采用Seldinger技术，在局部麻醉下插入一根细针至蛛网膜下隙，缓慢注射造影剂同时拍摄不同角度的X光片。
5.CT扫描
CT扫描能够提供详细的解剖信息，包括骨骼结构、软组织分布以及可能存在的异常情况，对于腰椎间盘突出的诊断具有重要意义。患者躺在专用床上，按照机器指示移动位置，接受螺旋式扫描以获取高质量图像数据。
以上各项检查前应避免服用镇静药物，以免影响意识状态。建议穿着宽松舒适的衣物，以便更好地配合医生完成相关体格检查。
2024-01-24 02:56
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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