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全身肿胀疼痛什么原因
补充说明：全身肿胀疼痛什么原因
2022-02-28 14:34
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
全身肿胀疼痛可能是由肾病综合征、肝硬化、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损害，使肾小球滤过膜通透性增加，血浆白蛋白从尿中丢失过多，引起一系列临床症状的症候群。由于低白蛋白血症和高脂血症，导致水肿、蛋白尿等症状。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行缓解。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白减少，同时门脉高压导致液体回流受阻，从而引起腹水形成。腹水压迫神经根可引起腹部不适和疼痛，而腹壁静脉曲张破裂则会引起剧烈腹痛。对于肝硬化引起的腹水，可以在医生指导下通过腹腔穿刺引流的方式将腹水排出体外，以减轻腹内压力。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当病情活动时，体内产生大量自身抗体和免疫复合物，这些物质会沉积在组织间隙中，引起炎症反应和水肿。此外，系统性红斑狼疮还可能损伤肾脏，导致尿液中的蛋白质含量增高，进一步加重水肿。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物来止痛。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为长期高血糖导致肾小球基底膜增厚，使其通透性降低，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿的情况。此时会导致血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁渗出到周围组织间隙，引起身体下垂部位水肿。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液进行降糖治疗，有助于控制病情发展。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，血液回流受阻，导致液体在体内的积聚，尤其是下肢和腹部。这会引起肢体肿胀和腹部膨胀，伴随呼吸困难、疲劳和夜间醒来呼吸急促的症状。患者可在医生指导下使用螺内酯片、氢片等利尿剂缓解症状。
建议定期监测体重变化以及血压水平，以便早期发现并处理潜在的问题。必要时，还需要进行肾功能测试、尿液分析和超声心动图检查，以评估肾脏和心脏的功能状态。
2024-04-11 12:42
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姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
全身肿胀疼痛可能是由肾病综合征、肝硬化、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙所致。这会导致水肿、尿液减少和体重增加。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行缓解。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，同时门脉高压导致液体回流受阻，从而引起腹水。腹水压迫神经根可引起腹部不适和疼痛，还会伴随脾脏肿大、食管胃静脉曲张破裂出血等症状。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行治疗，如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝炎引起的肝硬化则需抗病毒治疗，例如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统的异常反应，导致炎症细胞浸润并损伤多个器官。此时可能会出现关节炎、皮疹、血液异常以及肾炎等问题，进而表现为全身肿胀和疼痛的症状。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药来减轻症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，高血糖状态导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚，肾小球滤过率下降，水分潴留引起水肿。此外，还可能伴有下肢麻木、刺痛感、皮肤瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液控制血糖水平，有助于延缓病情进展。
5.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力减弱，无法满足机体代谢需求，导致血液回流至肺部引起肺水肿。当心脏收缩功能受损时，心脏无法将足够的血液泵出，造成血液在体内积聚，进而引发全身浮肿和呼吸困难的现象。患者应遵照医生的意见服用硝普纳片、盐酸贝那普利片等药物扩张外周动脉血管，降低心脏负荷，改善症状。
建议定期监测血压、血脂和血糖水平，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，还需要进行肾功能测试、超声心动图和甲状腺功能测定等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-11 18:43
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
