发病时间：不清楚
青少年脊柱侧凸患者支具保守治疗的侧凸角度范围
补充说明：青少年脊柱侧凸患者支具保守治疗的侧凸角度范围
a******W 2022-02-28 14:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
青少年脊柱侧凸患者支具保守治疗的侧凸角度范围为25度至45度之间。患者可采取脊柱侧凸支具定制、功能性锻炼、平衡训练、非甾体抗炎药、骨质增强剂等治疗措施。
1.脊柱侧凸支具定制
脊柱侧凸支具通过量身定做来提供物理支撑，通常需要定期调整以适应生长发育的变化。支具能够提供均匀而稳定的压迫力，有助于改善姿势并防止侧弯进展；适合于轻度至中度的青少年脊柱侧凸患者。
2.功能性锻炼
功能性锻炼包括一系列针对核心肌群及身体平衡的活动，需持之以恒地执行计划。锻炼可强化背部肌肉、提高姿态稳定性，辅助控制脊柱侧凸的发展速度；适用于大多数未达手术指征者。
3.平衡训练
平衡训练涉及使用各种器械如单脚站立台，在指导下进行维持稳定性的练习。这些活动有助于提升患处区域的力量和协调性，从而减少因不均勽数值造成的负担压力；对于预防继发性畸形有积极作用。
4.非甾体抗炎药
非甾体类抗炎药物如布洛芬缓释胶囊可用于缓解疼痛和减轻炎症反应。这类药物能有效抑制前列腺素合成，具有镇痛、消肿作用；适合处理由脊柱侧凸引起的局部不适感。
5.骨质增强剂
骨质增强剂如维生素D和钙片可促进骨骼健康，通常作为膳食补充品使用。这些营养成分对青少年骨骼生长至关重要，可降低因骨质疏松导致并发症的风险；支持脊柱侧凸患者的骨骼管理。
除上述措施外，建议定期评估脊柱侧凸的程度，以便及时调整治疗方案。同时，应鼓励患者保持良好的坐姿习惯，避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱的压力。
2024-03-22 17:04
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青少年型特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸相对较常见，10～16岁年龄组的青少年大约有2%～4%的发病率，多数侧弯的度数较小。在20°左右的脊柱侧凸患者中，男女比例基本相等;而在大于20°的脊柱侧凸人群中，女∶男超过5∶1。女性脊柱侧凸患者病情较严重这一事实提示：女性脊柱侧凸可能更易进展，她们比男孩更需要治疗。
症状起因：(一)发病原因由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数，如能了解其病因，则对防治有重要的意义。因此多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索，但至今仍未查到其确切的原因。1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤。1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试，结果有79%显示有明显的平衡功能障碍，而对照组只有5%。Wyatt也发现侧凸患者有明显震动不平衡，提出侧凸患者的后柱通路中有中枢性紊乱。但这些研究没有阐明特发性侧凸与平衡障碍的关系，更未说明特发性脊柱侧凸病因本身。观察发现特发性脊柱侧凸患者的身高比正常同龄者为高。作者1984年的普查也是如此结果。因此促使人们去了解生长激素与特发性脊柱侧凸的关系。结果不同的作者结论不一，生长激素含量仍是一争论的问题。更多的文献论述了椎旁肌与特发性侧凸的关系，对椎旁肌的检测包括：肌梭、肌纤维形态、肌生物化学、肌电、钙、铜、锌的含量等。虽有异常发现，但均未直接阐明其病因。人们也从家族性调查，孪生侧凸患者的调查有关遗传基因问题，但更多的患者尚不能用单一的遗传基因异常来解释，因此，特发性脊柱侧凸的病因仍是人们今后努力探索的重要课题。(二)发病机制特发性脊柱侧凸的病理改变主要包括以下内容：1.椎体、棘突、椎板及小关节的改变侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转。凹侧椎弓根变短、变窄，椎板略小于凸侧。棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄。在凹侧，小关节增厚并硬化而形成骨赘。2.肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸(hump)，严重者称为“剃刀背”(razor-back)。凸侧肋骨互相分开，间隙增宽。凹侧肋骨互相挤在一起，并向前突出，导致胸廓不对称。3.椎间盘、肌肉及韧带的改变凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。4.内脏的改变严重胸廓畸形使肺脏受压变形，由于肺泡萎缩，肺的膨胀受限，肺内张力过度，引起循环系统梗阻，严重者可引起肺源性心脏病。
常见检查： 骨髓象分析
就诊科室：骨科
