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透析性骨病治疗
补充说明：透析性骨病治疗
a******W 2022-02-28 14:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
透析性骨病的治疗可能包括补钙治疗、维生素D补充、磷结合剂使用、甲状旁腺功能亢进控制以及骨质增强运动等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.补钙治疗
通过口服或静脉注射高钙食品或钙补充剂来提高体内钙含量。充足的血钙有助于减少甲状旁腺激素分泌，缓解高钙血症引起的症状如皮肤瘙痒、疲劳等。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内的活性维生素D水平。活性维生素D能够促进小肠对钙的吸收以及肾小管对钙的重吸收，从而纠正低钙血症并改善骨质疏松。
3.磷结合剂使用
根据医嘱选择合适的磷结合剂，通常通过口服给药，可有效降低血液中的磷酸盐浓度。磷结合剂能与肠道中的磷酸根离子形成不溶性复合物而被排出体外，减轻因高磷血症导致的心力衰竭等症状。
4.甲状旁腺功能亢进控制
通过手术切除部分或全部增生的甲状旁腺组织，或者采用放射线疗法等方式来减缓甲状旁腺激素的过度分泌。过高的甲状旁腺激素会刺激破骨细胞活动，加速骨质溶解，引起高钙血症及相关的临床表现；控制其分泌有利于维护正常的骨骼健康。
5.骨质增强运动
制定个体化且逐步递增的锻炼计划，在专业人员指导下进行负重训练，如步行、举重等。适量的负重运动有助于刺激骨形成，改善骨密度，但须考虑患者身体状况及可能的风险。
透析性骨病患者的日常饮食需注意限制磷摄入，以减少肾脏负担。此外，应定期监测电解质平衡，及时调整药物治疗方案，以免出现电解质紊乱。
2024-04-04 12:28
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因 不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素 D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素 D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的 PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
可能疾病： 氟骨症 混合型肾小管性酸中毒 甲状旁腺功能亢进性心肌病 肾功能不全
常见检查：
就诊科室：内分泌
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