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蜡油样骨病怎么治疗
补充说明：蜡油样骨病怎么治疗
a******W 2022-02-28 14:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
蜡油样骨病可以通过低磷饮食、降磷药物、维生素D补充、肾透析等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.低磷饮食
限制食物中磷的摄入量，如减少肉类、乳制品和加工食品的摄取。降低肠道对磷的吸收，从而减少血磷水平，缓解病情进展。
2.降磷药物
通过口服或注射给药，选择性地抑制钙磷乘积，减少肠黏膜上皮细胞对磷的吸收。提高钙浓度，促进磷从尿液中排出，进而降低血磷水平。
3.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内活性维生素D含量，促进小肠对钙的吸收。改善骨骼矿化状态，减轻因低血钙引起的异位钙化现象，但需监测可能出现的高钙血症风险。
4.肾透析
对于晚期患者，可考虑采用血液净化技术如腹膜透析或血液滤过来清除体内废物和多余的液体。透析能够帮助调节电解质平衡及清除异常代谢产物，延缓肾脏进一步损伤。
除上述措施外，建议定期监测血生化指标，特别是血磷和血钙水平，以便及时调整治疗方案。同时，应避免过度日晒，使用防晒霜保护皮肤免受紫外线伤害。
2024-02-01 22:13
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
