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老年性腰腿痛如何治疗
补充说明：老年性腰腿痛如何治疗
a******W 2022-02-28 14:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年性腰腿痛可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、神经阻滞、椎间孔镜等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解炎症和疼痛。通常口服给药，如布洛芬、萘普生。此类药物可用于减轻老年患者因关节炎或其他原因引起的腰腿痛。选择非甾体抗炎药时需考虑个体差异及可能存在的肾功能不全风险。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂通过影响中枢神经系统或直接作用于肌肉来缓解紧张和痉挛状态。常用剂型包括盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。此药物适用于改善由腰部肌肉紧张引发的老年性腰腿痛。使用前应评估患者是否存在禁忌证，并监测潜在副作用。
3.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，在专业人员指导下进行。其机制是促进血液循环、缓解肌肉紧张和提高关节灵活性。对于因长期久坐不动导致的僵硬和不适感具有积极作用。开始前应排除禁忌证并调整至适宜强度。
4.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下将局部麻醉药注入特定神经周围，暂时阻断神经传导，通常采用注射方式。该技术主要用于治疗由坐骨神经压迫所致的腰腿痛。执行前须评估患者是否有出血倾向及对麻醉药品过敏史。
5.椎间孔镜
椎间孔镜是一种微创手术，利用内窥镜技术经皮穿刺进入椎管内部，移除突出的椎间盘组织，恢复神经根通道的正常解剖结构。该技术适合治疗因腰椎间盘突出引起的坐骨神经受压而出现的放射性疼痛。术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发感染。
建议定期开展适度运动，如太极或瑜伽，有助于增强核心肌群力量，但要避免剧烈运动以免加重损伤。同时，饮食上可增加富含钙质食物的摄入量，如牛奶、虾皮等，有利于骨骼健康。
2024-01-03 17:59
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腰腿痛不是一种病，而是一组症候群，可由多种原因引起。腰痛为多发病，常与腿痛同时存在，在体力劳动者中发生率较高，如搬运工、井下矿工、木工和汽车司机等。在部队，腰腿痛也是指战员最易患的病症之一，工程兵、坦克兵和步兵等兵种发生率尤高；值得注意的是，从事机关工作、长期伏案工作的人员中，腰腿痛也是常见病。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
