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双下肢无力的原因
补充说明：双下肢无力的原因
a******W 2022-02-28 14:34
下肢无力 脊髓亚急性联合变性 多发性肌炎 慢性肾衰竭 糖尿病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢无力可能由脊髓亚急性联合变性、多发性肌炎、慢性肾衰竭、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12缺乏导致神经组织无法正常发育和功能维持，进而影响到运动功能，引起双下肢无力。这种状况通常伴随感觉异常、行走不稳等症状。补充维生素B12是关键治疗方法，如口服甲钴胺片或注射甲钴胺注射液等。
2.多发性肌炎
自身免疫反应攻击肌肉组织，导致肌肉炎症和损伤，从而出现双下肢无力的症状。患者还可能出现肌肉疼痛、压痛、肌肉萎缩等情况。皮质类固醇如以及免疫抑制剂环磷酰胺是常用的治疗手段。
3.慢性肾衰竭
肾脏受损后无法有效清除体内废物和多余的水分，电解质紊乱和毒素积累会影响神经传导，从而导致双下肢无力的现象发生。除此之外，可能还会伴有水肿、贫血等症状。透析疗法如腹膜透析或血液透析可以替代肾脏工作，帮助排除体内的废物和液体。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖导致神经供血不足，长期如此会引起周围神经纤维变性和脱髓鞘改变，最终导致神经细胞死亡，使支配的肌肉失去神经调控而表现出双下肢无力的情况。此外，还可能会有刺痛感、麻木感等不适。控制血糖水平是首要任务，可通过口服降糖药如格列齐特缓释片进行调理，同时还要定期监测血糖。
5.格林-巴利综合征
机体对自身抗原产生免疫应答，形成针对神经-肌肉接头处的自身抗体，导致神经-肌肉传递障碍，因此会出现双下肢无力的现象。除双下肢无力外，还会有四肢对称性的弛缓性瘫痪、肢体远端为著的感觉减退或消失。静脉注射大剂量丙种球蛋白是首选治疗方法，能迅速中和循环中的自身抗体，阻断其继续损害神经系统。
建议定期进行神经电生理测试以评估神经功能状态，同时注意保持良好的营养均衡饮食，避免长时间站立或久坐不动，以减少下肢血液循环不良的风险。
2024-04-02 05:18
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亚急性联合变性(subacutecombined degeneration)又名维生素B12神经病，是由于维生素B12缺乏所致。多见于40岁以上的成人。男女皆可患病。主要在脊髓后索、侧索及周围神经发生缓慢进展的退行性变。临床上呈现进行性感觉性共济失调、痉挛性瘫痪、深感觉障碍及周围神经损害的体征，并常伴以恶性贫血和无胃酸。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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