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瓷骨病是什么原因
补充说明：瓷骨病是什么原因
a******W 2022-02-28 14:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
瓷骨病可能是由维生素D代谢障碍、钙磷代谢紊乱、遗传因素、药物副作用、感染性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D代谢障碍
由于体内缺乏足够的维生素D合成酶或者日照不足导致维生素D吸收减少，进而影响钙质吸收和利用，使得骨骼矿化异常。可通过遵医嘱使用维生素D补充剂如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸进行治疗。
2.钙磷代谢紊乱
当体内的钙磷比例失调时，会影响骨骼的正常生长发育，从而引起一系列的病理变化，包括骨密度降低、骨质疏松等。患者可在医生指导下服用葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂来改善病情。
3.遗传因素
瓷骨病具有一定的家族聚集性，可能由基因突变引起，这些基因突变可能导致骨组织中的矿物质沉积不规则，形成类似瓷器的结构。针对遗传性疾病的管理需要多学科团队协作，建议定期进行基因检测以及相关生化指标监测。
4.药物副作用
长期使用某些药物可能会干扰正常的骨代谢过程，导致钙盐沉积异常，从而增加患瓷骨病的风险。如果发现是药物引起的瓷骨病，则应立即告知主治医师并考虑调整用药方案。例如，唑来膦酸注射液可用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。
5.感染性疾病
感染性疾病可导致机体免疫系统功能受损，从而使细菌或其他微生物有机会侵入并破坏骨组织，进一步发展为瓷骨病。对于感染性瓷骨病，首先需确定致病菌种类及其敏感性，然后选用相应抗生素进行治疗；同时要严格控制感染源以防扩散。
患者平时应注意均衡饮食，避免过度摄入高磷食物，以减少钙磷代谢紊乱的发生风险。此外，建议定期进行血生化检查以及骨密度测定，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-23 22:21
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
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