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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

要疼及下肢疼痛可能是由腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰肌劳损、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫邻近的神经根时,会导致腰部和下肢出现放射性疼痛。典型表现为腰痛伴有下肢麻木、刺痛感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.坐骨神经痛
坐骨神经受压或损伤通常由腰椎管狭窄症引起,导致坐骨神经分布区出现持续性或阵发性的剧烈疼痛。这种疼痛可辐射至臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足跟部。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物进行治疗,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,久之会出现局部肌肉血液循环障碍,从而产生无菌性炎症,刺激周围末梢神经而引发疼痛。主要表现为腰背部弥漫性酸胀痛,尤以双侧腰部为甚。患者需要卧床休息,减少活动量,同时还可以通过按摩等方式放松肌肉。
4.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢表浅静脉瓣膜功能不全,导致血液回流受阻,使下肢静脉壁承受过度压力而扩张。此时容易诱发下肢水肿、皮肤瘙痒等症状,严重者甚至可能出现色素沉着、溃疡等并发症。对于轻度的下肢静脉曲张,可以通过穿戴弹力袜来促进血液循环,减轻肿胀和不适感。
5.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成多发生于长时间静坐不动的人群,由于血液流动缓慢,易形成凝块堵塞血管,导致患处出现肿胀、疼痛的情况。若血栓脱落,可能会随着血液流入肺动脉,引起肺栓塞。患者可以在医生指导下使用低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行治疗。
针对下肢疼痛,建议定期进行适当的体育锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于增强脊柱和下肢肌肉的力量,预防相关疾病的发生。必要时,还可到正规医院进行磁共振成像、超声波检查等相关检查,以便及时发现潜在的问题并采取相应的治疗措施。

2024-03-02 19:07

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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