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腰椎管狭窄怎么办
补充说明：腰椎管狭窄怎么办
a******W 2022-02-28 14:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎管减压术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等。 主要用于缓解轻度至中度的腰椎管狭窄引起的疼痛和炎症。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉，改善局部血液循环，如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 对于存在腰肌劳损或伴有肌肉紧张者有一定的效果。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将药物直接注入受累神经周围以减轻压迫和疼痛，常用药物为利多卡因和曲安奈德。 适用于诊断性及治疗性的短期使用，长期使用需谨慎考虑潜在风险。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在影像引导下扩开狭窄的椎间孔，减轻对神经根的压迫，常采用射频消融或激光技术。 适合反复发作且保守治疗无效的患者，可有效缓解症状。
5.椎管减压术
椎管减压术通过切除部分椎骨或韧带组织增加椎管空间，减轻脊髓和神经根的压力，包括传统开放手术和内窥镜下微创手术。 严重腰椎管狭窄导致持续剧烈疼痛、行走困难时可选择此方法。术后需注意伤口护理及功能恢复训练。
在确诊腰椎管狭窄后，应避免长时间保持同一姿势，以免加重症状。日常生活中要注意休息，不要过度劳累，还要做好保暖工作，以免着凉。
2024-04-08 12:30
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向医生提问
疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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