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寰枢椎脱位的诊断标准及治疗
补充说明：寰枢椎脱位的诊断标准及治疗
a******W 2022-02-28 14:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
寰枢椎脱位的诊断标准及治疗包括MRI检查显示寰椎与齿状突移位、颅骨牵引、寰枢椎融合术、颈后路松解术、非甾体抗炎药、神经根阻滞、颈椎管减压术、内固定术等。
1.MRI检查显示寰椎与齿状突移位
MRI检查是一种无创性影像学检查手段，能够清晰地显示出寰椎与齿状突的位置关系。MRI检查可准确判断寰枢椎脱位的程度以及是否存在其他并发症，为制定治疗方案提供依据。
2.颅骨牵引
颅骨牵引通常采用固定于头部的装置施加力量，通过渐进的方式拉伸脊柱，一般持续数日至数周不等。此措施旨在缓解因压迫引起的神经功能障碍，适用于寰枢椎脱位导致的局部压迫。但须密切监测患者的反应及可能出现的风险。
3.寰枢椎融合术
寰枢椎融合术是将两个相邻的脊椎节段永久连接在一起的手术方式，通常采用内固定器械如钉棒系统来实现稳定。该手术旨在恢复颈椎的稳定性并预防进一步的损伤，对于复杂或复发性的寰枢椎脱位有效。术后需严格管理并发感染风险。
4.颈后路松解术
颈后路松解术是在患者全麻下从背部切开皮肤、软组织到达硬膜外间隙，在显微镜下找到压迫神经的韧带组织，然后将其切除。此方法适合于存在严重神经根受压的寰枢椎脱位患者，能减轻压迫，改善症状。术后应定期复查，注意伤口愈合情况及是否有感染迹象。
5.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等口服药物，按医嘱服用。NSAIDs可用于缓解寰枢椎脱位引起的轻微疼痛和炎症。使用时应注意胃肠道副作用，并遵循医师指导调整剂量。
在处理寰枢椎脱位时，应避免剧烈运动，以免加重损伤。同时，建议采取适当的物理疗法，如针灸、推拿等，以促进血液循环，缓解颈部肌肉紧张。
2024-03-27 00:56
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寰枢椎脱位是一种严重疾病，由于寰椎向前或向后脱位，压迫上颈髓，病人可因头颈部轻微伤或颈椎过度屈伸而突然出现硬瘫，甚至呼吸肌瘫痪而死亡，因此，临床上要对本病有足够的认识，及时诊断，恰当处理。
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