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脊柱关节炎怎样治疗
补充说明：脊柱关节炎怎样治疗
a******W 2022-02-28 14:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脊柱关节炎的治疗可以采取非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、物理疗法、针灸等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和炎症，常用药物包括布洛芬、萘普生等。NSAIDs适用于轻至中度脊柱关节炎引起的疼痛和炎症。选择此类药物时需考虑个体差异及可能发生的副作用。
2.生物制剂
生物制剂通常由医生处方，在专业医疗机构静脉注射，如依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定的免疫蛋白分子发挥作用，有效控制顽固性脊柱关节炎症状。使用前应评估患者是否有禁忌证并监测可能出现的并发症。
3.糖皮质激素
短期口服或注射高剂量糖皮质激素可迅速缓解严重脊柱关节炎急性发作期的剧烈疼痛和肿胀。长期使用可能导致医源性库欣综合征及其他相关代谢紊乱。须谨慎遵循医嘱，并定期评估风险-效益比。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、牵引等方法，旨在减轻肌肉紧张和关节僵硬。物理治疗有助于改善血液循环、缓解局部不适感。开始前应接受专业指导以防不当操作造成的损伤。
5.针灸
针灸是将特制针具刺入人体穴位的一种传统中医疗法，一般由受过专业训练的中医师执行。研究显示，针灸能够调节神经系统功能、缓解肌肉紧张和促进自然止痛机制。对于某些类型的脊柱关节炎患者有效。
除上述治疗方法外，建议患者避免长时间保持同一姿势，以免加重脊柱负担。日常生活中还要注意保暖，以免因着凉导致病情加重。
2024-03-29 08:03
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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塞来昔布适用于：1）用于缓解骨关节炎（OA）的症状和体征。2）用于缓解成人类风湿关节炎（RA）的症状和体征。3）用于治疗成人急性疼痛（AP）（见[临床试验]）。4）用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
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