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下肢疼痛是怎么回事
补充说明：下肢疼痛是怎么回事
a******W 2022-02-28 14:33
下肢疼痛 腰椎间盘突出 静脉曲张 深静脉血栓形成 动脉粥样硬化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢疼痛可能是由腰椎间盘突出、静脉曲张、深静脉血栓形成、外周动脉粥样硬化、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫硬膜囊和神经根时，会导致腰部、臀部和下肢出现放射性疼痛。典型表现为腰痛伴有下肢麻木、刺痛感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.静脉曲张
由于血液回流受阻导致下肢浅表静脉扩张，长期可引起下肢肿胀、疼痛等症状。主要表现为下肢出现蓝色或紫色的静脉扭曲、膨胀。患者可以遵医嘱使用弹力袜或弹性绷带进行加压包扎以促进血液循环。
3.深静脉血栓形成
深静脉内壁损伤、血液凝固因子异常等原因可能导致血液凝结成块，从而堵塞血管，引发下肢疼痛、肿胀等症状。超声检查可见深静脉内有血栓形成。患者可以在医生指导下使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行溶栓治疗。
4.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化是由于血脂代谢障碍导致脂质沉积于动脉壁形成的斑块，使血管狭窄甚至闭塞，影响下肢供血，进而引发疼痛。可通过CTA检查确诊。患者需要戒烟限酒，同时配合医生服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物控制病情发展。
5.糖尿病周围神经病变
血糖过高引起的神经功能紊乱，可能会导致下肢出现烧灼感、针刺感以及疼痛的症状。通常伴随糖尿病病史长且血糖控制不佳。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少高糖食物摄入，并加强运动管理，有助于改善血糖水平。
建议定期进行下肢血管超声检查，监测可能的血管病变。适当的体育锻炼，如游泳、慢跑等，也有助于促进血液循环，预防下肢疼痛的发生。
2024-02-22 19:14
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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