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腰椎管狭窄原因
补充说明：腰椎管狭窄原因
a******W 2022-02-28 14:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄可能是由腰椎退行性变、腰椎管发育异常、腰椎外伤、腰椎结核、腰椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎退行性变
随着年龄增长，脊柱关节发生退化、增生和变形，导致神经根受压。这会导致长期站立或行走时出现间歇性跛行。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎管发育异常
先天性的腰椎管狭窄是由于胚胎时期发育异常引起的，这种情况可能会导致神经压迫，引起疼痛和功能障碍。对于先天性腰椎管狭窄症，通常需要手术治疗，例如微创通道下椎管减压术。
3.腰椎外伤
外伤可能导致骨折、脱位或软组织损伤，进而影响到腰椎稳定性，诱发腰椎管狭窄。外伤后可能立即出现剧烈疼痛、活动受限等症状。开放性手术是常见的治疗方法，包括椎板切除减压内固定植骨融合术、椎弓根钉棒系统内固定术等。
4.腰椎结核
结核分枝杆菌感染可导致局部炎症反应和组织破坏，使腰椎结构不稳定并逐渐形成狭窄。典型表现为午后低热、盗汗、乏力以及夜间疼痛加剧。患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生变化，多由先天发育不良、创伤等因素引起。滑脱的腰椎会对周围神经产生挤压作用，从而引发一系列不适症状。对于重度滑脱且伴有严重神经症状者，需考虑手术治疗，如椎间植骨融合术、椎间盘置换术等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可遵医嘱进行MRI、CT扫描等影像学检查。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。
2024-03-08 21:22
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
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