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腰间盘突出和强直脊椎炎的区别
补充说明：腰间盘突出和强直脊椎炎的区别
a******W 2022-02-28 14:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰间盘突出与强直脊椎炎的区别在于病因、症状、诊断方式、治疗方法以及病程进展。
1.病因
腰间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并出现一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。而强直性脊柱炎是由于遗传、环境等因素导致机体免疫系统异常攻击自身关节组织，主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位，引起关节炎症和纤维化。
2.症状
腰间盘突出典型表现为腰痛伴下肢放射痛，有时伴有坐骨神经痛；而强直性脊柱炎则以腰背痛为主要症状，可能伴随晨僵、臀部疼痛等症状。
3.诊断方式
腰椎间盘突出症通常可通过MRI检查确诊，MRI能够清晰地显示椎间盘突出的情况以及对周围结构的影响；而强直性脊柱炎则需要通过X线检查、CT扫描或磁共振成像（MRI）来评估脊柱的受累程度。
4.治疗方法
腰椎间盘突出患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症反应；严重者需进行微创手术治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。而强直性脊柱炎患者可在医生指导下应用生物制剂如肿瘤坏死因子α抑制剂依那西普注射液、阿达木单抗注射液控制病情活动度。
5.病程进展
腰椎间盘突出的症状可能会随着年龄增长而加重，但不会导致全身性的症状；而强直性脊柱炎是一种慢性疾病，患者的病情会逐渐发展为脊柱强直和畸形。
针对腰间盘突出和强直脊椎炎，建议定期进行物理康复训练，同时避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-05 09:52
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
