发病时间：不清楚
亚急性感染性心内膜炎症状
补充说明：亚急性感染性心内膜炎症状
a******W 2022-02-28 14:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
亚急性感染性心内膜炎的症状包括发热、心脏杂音、血尿、脾肿大、动脉栓塞等，通常需要专业医生评估和治疗。
1.发热
当病原体侵入血液循环系统时，免疫细胞会启动防御机制对抗感染，此时会产生炎症反应和内源性致热因子，导致体温升高。通常起病缓慢且不规则，可伴有寒战、出汗等不适感。
2.心脏杂音
由于瓣膜受损或赘生物的存在，在心脏收缩和舒张过程中产生异常流体力学效应，形成杂音。这是由于血液流动速度加快或方向改变引起的。杂音可能来自心脏的心尖部或瓣膜区域，随呼吸变化而增强或减弱。
3.血尿
由于细菌代谢产物引起的肾小球毛细血管基底膜损害，可能导致微血栓形成并脱落进入血液循环中，进而出现血尿的症状。患者可能会突然出现肉眼可见的红色尿液，伴随腰痛或腹部疼痛。
4.脾肿大
脾脏是人体最大的淋巴器官之一，其功能包括清除衰老红细胞和储存白细胞。心内膜炎时，由于免疫系统的激活和炎症反应，会导致脾脏充血和水肿，从而引起脾肿大的现象。脾肿大通常表现为左上腹饱满或压迫感，触诊时可触及脾脏边缘。
5.动脉栓塞
栓子堵塞了远端动脉分支，导致局部组织缺血或坏死。栓子来源于心内脓肿或瓣膜上的菌性赘生物。栓塞后会出现相应肢体的麻木、刺痛、肌肉无力等症状，严重者甚至会出现偏瘫、失语等情况。
针对亚急性感染性心内膜炎，可以进行超声心动图、血培养等检查以评估心脏结构和功能以及是否存在感染迹象。治疗措施主要包括抗生素治疗，如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免共用注射器或其他医疗器械，以减少感染风险。
2024-03-27 16:52
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亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损，动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌，其次为真菌、立克次体、衣原体及病毒。主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指(趾)，可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。近年来发现本病在二尖瓣脱垂，心导管检查和心脏手术后以及老年性瓣膜退行性变基础上发病有增多趋势，且发病年龄有逐渐增高趋势。草绿色链球菌是该病的最主要致病菌，但近年来已明显减少，各种葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌及革蓝氏阴性菌已成为主要致病菌。
多发人群：所有人群
典型症状： 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
临床检查： 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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温补脾肾，宁心安神，脱毒。用于缓解阿片类成瘾者戒毒时的戒断症状，证属脾肾阳虚，邪毒扰心者，症见面色无华，流涕，哈欠，寒战，腰膝酸软疼痛，食欲不振，舌淡脉弱。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
