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间歇性跛行的症状有没有可能是膝关节的原因
补充说明：间歇性跛行的症状有没有可能是膝关节的原因
a******W 2022-02-28 14:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行的症状可能与膝关节无关，也可能是由腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨关节炎、类风湿关节炎等病因引起的。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管因为先天发育异常、退变性疾病如骨质增生等原因导致空间减小，压迫脊髓和神经根时，会引起下肢疼痛、麻木等症状。这些症状可能随着活动而加重，休息后缓解。对于腰椎管狭窄患者，可以考虑使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂，导致髓核组织从破裂处向后方或侧后方突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起一系列临床综合征。典型表现为腰部疼痛伴一侧下肢放射痛、肢体麻木无力、行走困难。针对腰椎间盘突出引起的间歇性跛行，可采用微创介入治疗，在影像引导下将穿刺针插入病变部位，注射皮质类固醇药物以减轻炎症和压力。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久之会出现反复发作的腰部酸胀痛，尤以双侧髂嵴最高点连线以上更为明显，有时伴有臀部疼痛。长时间站立或走路会导致腰部负担增加，从而加剧疼痛。建议患者卧床休息，减少坐位时间，避免剧烈运动，以免加重病情。同时还可以通过按摩、推拿等方式放松肌肉，改善血液循环。
4.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性进展性的关节病，主要累及手足的大关节，包括肩、肘、髋、膝关节，其病理改变为关节软骨退行性变性和继发性骨质增生。当病变发生在膝关节时，可能会出现间歇性跛行的情况。患者可以在医生指导下服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，以侵蚀性关节滑膜炎为主要特征，如果侵犯到膝关节，就会出现间歇性跛行的现象。患者需要遵医嘱口服甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情发展。
患者应定期复查，监测病情变化，必要时进行磁共振成像等相关检查。适当的体育锻炼有助于增强体质，但要避免过度劳累，注意保暖，防止受凉。
2024-02-28 19:38
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
骨疏康胶囊
补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
脑心清片
活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
