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肌张力增高的原因
补充说明：肌张力增高的原因
2022-02-28 14:32
肌张力增高 遗传性痉挛性截瘫 肝豆状核变性 帕金森病 多发性硬化症
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
肌张力增高的原因可能有遗传性痉挛性截瘫、肝豆状核变性、帕金森病、多发性硬化症、脑梗死后遗症等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫主要是由常染色体显性遗传导致的脊髓神经受损，进而影响肢体肌肉对运动控制的能力，引起肌张力增高和行走障碍。首选药物治疗是使用皮质类固醇如甲泼尼龙进行抗炎治疗，以减轻神经水肿和炎症反应。
2.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种遗传代谢性疾病，由于铜蓝蛋白基因突变导致铜代谢异常。铜在体内积累会导致神经系统损伤，表现为肌张力增高、震颤等症状。患者可在医生指导下服用青霉胺等螯合剂来促进铜排泄。
3.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征为黑质纹状体中多巴胺能神经元丧失，导致神经递质失衡。多巴胺减少会影响大脑运动皮层的功能，使肌张力增高。帕金森病的主要治疗方法是通过口服左旋多巴制剂补充多巴胺，常用的有左旋多巴片、盐酸苯海索片等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击自身的神经髓鞘，导致神经信号传导受阻。当病变累及脊髓时，可出现下肢肌张力增高。常用药物包括干扰素β-1a注射液、醋酸格拉默注射液等，可以抑制免疫应答，延缓病情进展。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环障碍，导致局部缺血缺氧而引起的组织坏死。脑梗死后遗症可能导致锥体束受损，从而引起肌张力增高。针对脑梗死后遗症的治疗通常采用物理疗法和职业疗法相结合的方式，旨在改善功能并提高生活质量。物理疗法包括平衡训练、关节活动度练习以及肌力训练；职业疗法则侧重于日常生活活动能力的恢复。
建议定期进行神经系统的体检和影像学检查，例如MRI或CT扫描，以监测疾病的进展。饮食方面，对于肌张力高伴随运动障碍的患者，应保证充足的蛋白质摄入，以支持肌肉健康。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肌张力增高的原因可能是遗传性痉挛性截瘫、肝豆状核变性、帕金森病、多发性硬化症、脑梗死后遗症等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫主要是由常染色体显性遗传导致的脊髓神经受损，进而影响肢体肌肉对运动控制的能力，引起肌张力增高和行走障碍。患者可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B6、甲钴胺等。
2.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由于铜代谢障碍引起的中枢神经系统变性疾病，会导致铜在体内积累并沉积于大脑基底节区，引起纹状体变性和功能障碍，从而出现肌张力增高、震颤等症状。患者可在医生指导下通过血浆置换的方式降低血液中的铜含量，减轻症状。
3.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病，其病理特征为黑质中多巴胺能神经元丢失和纹状体中黑质通路中乙酰胆碱能神经元过度兴奋。这些变化会影响大脑内神经递质的平衡，导致肌张力增高、运动迟缓和颤抖。针对帕金森病的治疗通常包括药物治疗和非药物治疗。常用药物有盐酸苯海索片、左旋多巴片等，可以改善症状。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，由于自身免疫系统攻击身体内的神经髓鞘，导致神经信号传导受阻，引起肌张力增高、感觉异常以及协调障碍。患者需要在医师指导下使用皮质类固醇如、甲泼尼龙等进行治疗，以抑制自身免疫反应。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环障碍，导致局部缺血缺氧而形成坏死，当病变部位位于锥体束时，会引起肌张力增高。脑梗死后遗症的治疗需遵循个体化原则，在医师指导下采用物理疗法和职业疗法相结合的方法，有助于促进恢复。
建议定期进行神经系统的体检和影像学检查，例如MRI或CT扫描，以监测病情变化。同时，注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，有利于缓解不适症状。
2024-03-20 19:07
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遗传性痉挛性截瘫(hereditaryspastic paraplegia，HSP) 由Seeligmuller(1874)首先报道，是以双下肢进行性肌张力增高、肌无力和剪刀步态为特征的综合征。临床表现以缓慢进展痉挛性截瘫为主，症状多样，多数学者将其归于遗传性共济失调范畴，约占后者发病总数的1/4。
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