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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

腰酸背痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后髓核组织从破裂之处突出于后方硬膜囊和神经根之间,导致腰部疼痛、下肢麻木等症状。非手术疗法包括牵引、按摩、针灸等,严重时需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况,进而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症。如果患者没有及时休息,则可能会加重病情,从而诱发腰酸背痛的症状发生。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢无力。这种情况多见于中老年人群,尤其是女性。对于轻度的腰椎管狭窄,可以通过物理疗法进行治疗,比如热敷、烤电等;重度则需要通过手术的方式才能达到治愈的目的,例如椎板切除减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间的相对位置发生改变,使上位椎体相对于下位椎体向前滑移,此时会对周围软组织产生刺激,进而引发腰背部疼痛的现象。针对腰椎滑脱的治疗方法主要是手术治疗,如椎弓根螺钉固定术、椎间融合术等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,骨脆性增加,容易骨折,也可能会伴随腰酸背痛的症状。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等;此外还可以遵医嘱服用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物。
建议定期体检,特别是中年女性,以早期发现并预防腰椎相关问题。适当的运动如游泳可以增强核心肌群力量,但应避免剧烈运动以免加重腰背负担。

2024-04-09 16:51

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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