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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

男腰椎疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎骨折等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后,内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔内压迫神经根,导致腰部剧烈疼痛、下肢麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者,非手术疗法包括物理治疗和药物治疗。物理治疗如牵引、按摩等可以缓解肌肉紧张,药物治疗则采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行止痛消炎。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤或者是轻微撕裂的情况发生,进而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶从而刺激周围末梢神经,产生疼痛感。针对腰肌劳损引起的疼痛,可使用热毛巾外敷于患处,也可以配合医生通过针灸等方式来辅助改善病情。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管容积减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和下肢无力、麻木等症状。微创手术如椎板切除减压术是治疗腰椎管狭窄的有效手段,术后需注意休息以促进伤口愈合。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对移位,多由先天因素或损伤引起,使上一节腰椎相对于下一节向前滑动。这可能导致神经受压,引发腰痛和下肢放射性疼痛。固定融合术是一种常见的外科治疗方法,通过将受影响区域的骨骼稳定在一起,防止进一步滑脱。恢复期需要遵循医嘱进行康复训练,以增强核心稳定性。
5.腰椎骨折
腰椎骨折通常由直接暴力或间接暴力造成,例如跌倒时臀部着地,导致腰椎压缩或爆裂性骨折。此时由于骨折端刺激周围的软组织,会引起剧烈的腰背部疼痛。开放性手术如椎弓根钉内固定术常用于复杂或不稳定的腰椎骨折,手术后需定期复查以监测骨折愈合情况。
建议避免剧烈运动,尤其是弯腰负重活动,以免加重腰椎负担。日常生活中应定期进行体检,包括MRI成像以评估脊柱状况。

2024-04-12 17:36

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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