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肩关节外展受限的原因
补充说明：肩关节外展受限的原因
a******W 2022-02-28 14:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩关节外展受限的原因，主要考虑与外伤、软组织粘连、肌肉力量下降、关节结构改变、骨关节病变等因素有关。需要根据具体的病因和严重程度，针对性地选择治疗方案，防止后期产生运动功能障碍的后遗症。
1、外伤
如果肩关节受到外力的冲击，致使局部损伤，可能会出现肩关节活动受限的问题，甚至伴随明显疼痛和肿胀的症状。急性期需要注意冰敷，急性期过后可以通过局部按摩、热敷的方法治疗。
2、软组织粘连
肩关节周围软组织如果出现粘连，可能会导致肩关节的外展受限，同时还会伴随肩关节疼痛的症状。可以考虑通过运动牵伸，配合超短波的方法进行治疗。
3、肌肉力量下降
如果肩关节周围的肌肉出现力量下降的问题，可能影响肩关节的外展，导致活动受限。可以通过运动训练的方法治疗，比如使用弹力带。
4、关节结构改变
如果肩关节出现关节盂的增生、退变或者骨质增生等结构改变的问题，可能影响肩关节的外展，导致活动受限。可以考虑通过手术的方法治疗，比如关节镜手术修复。
5、骨关节病变
如果肩关节出现骨关节病，可能引起肩关节疼痛、活动受限，甚至是关节畸形的症状。可以考虑通过冲击波治疗，配合服用营养关节软骨的药物治疗，比如硫酸氨基葡萄糖胶囊。
在治疗恢复的过程当中，注意对肩关节保暖防寒，因为寒冷的刺激可能会导致症状加重。在疼痛期间注意以休息为主，不要过多地活动患侧肩关节，否则可能致使症状加重。
2022-02-28 18:01
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运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。
症状起因：(一)发病原因运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。(二)发病机制基底核具有复杂的纤维联系，主要构成三个重要的神经环路：①皮质-皮质环路：大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路：黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路：尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球黑质网状部)，环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础，这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多，丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制，使皮质运动功能易化作用受到削弱，产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少，丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强，产生多动性疾病如亨廷顿病。因此，基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗，无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。
可能疾病：脊椎骨质增生 周期性四肢运动障碍 腘动脉瘤 强直性脊柱炎性巩膜炎 颈椎椎管狭窄症
常见检查： 骨关节及软组织CT
就诊科室：神经
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
