首页> 外科> 骨科> 间歇性跛行> 间歇性跛行的原因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

间歇性跛行可能是由腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰肌劳损、下肢动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管因为退变、外伤等原因出现狭窄时,压迫脊髓和神经根,导致神经功能障碍。这种情况会导致间歇性跛行,即行走一段距离后出现腿部疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位,此时局部空间减小,容易引起神经受压,从而产生间歇性跛行的现象。针对此病的治疗方法主要是手术矫正,例如椎弓根螺钉内固定术、椎间融合术等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是由于长时间保持不良姿势或者过度劳累引起的腰部肌肉纤维反复损伤,导致局部血液循环不畅,进而影响到神经传导功能,造成间歇性跛行的情况发生。对于腰肌劳损的患者,可以通过热敷的方式促进血液循环,改善不适症状。
4.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化是一种慢性进展性疾病,随着病情的发展,可能会导致下肢血管狭窄甚至堵塞,使血液供应不足,从而引起间歇性跛行的症状。患者可以遵照医生的意见服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂类药物稳定斑块,延缓病情发展。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是由炎症细胞浸润周围血管壁所致,炎症反应会引起血管痉挛和血栓形成,导致肢体远端供血不足,从而引发间歇性跛行。患者需要接受低分子量肝素钠注射液皮下注射、依诺肝素钠注射液静脉注射等抗凝治疗,以预防深静脉血栓的发生。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行磁共振成像、超声心动图等检查。日常生活中注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。

2024-03-01 19:22

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间歇性跛行

间歇性跛行是指患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,病人仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状再度出现。因为在这一过程中,跛行呈间歇性出现,故称为间歇性跛行。

  • 症状起因:间歇性跛行的出现,主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上,因直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状,当患者蹲下、坐下或平卧休息后,神经根的压力负荷降低,消除了肌肉活动时的刺激来源,脊髓及神经根缺血状态得以改善,因此症状也随之减轻、消失。再行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复,交替出现,形成了间歇性跛行。

  • 可能疾病:老年股骨头坏死  儿童股骨头坏死  激素性股骨头坏死  椎管狭窄症  椎间盘突出症  

  • 常见检查: 踝肱指数  

  • 就诊科室:外科

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