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双踝关节肿胀疼痛原因
补充说明：双踝关节肿胀疼痛原因
a******W 2022-02-28 14:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双踝关节肿胀疼痛可能是由外伤后软组织损伤、急性滑膜炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、退行性骨关节病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤后软组织损伤
外伤导致软组织如肌肉、肌腱等受损，引起局部炎症反应和水肿，从而出现肿胀和疼痛。对于此类患者，可以使用弹性绷带加压包扎的方式进行处理。
2.急性滑膜炎
急性滑膜炎是由于关节内滑膜受到刺激而引起的炎症反应，导致关节积液和肿胀。此时滑膜充血水肿，分泌增多，产生大量纤维素和粘液，关节腔内压力增高，关节周围血液循环受到影响，关节周围的神经受压，因此会出现关节肿胀和疼痛的情况。非甾体抗炎药是非首选药物，但可缓解症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，会导致关节红、肿、热、痛等症状。高尿酸血症时，尿酸盐结晶析出并沉积于关节及其周围软组织，激活巨噬细胞和淋巴细胞，释放促炎因子，刺激白介素-1β、肿瘤坏死因子α等细胞因子，这些细胞因子进一步刺激滑膜细胞增生和分泌炎症介质，导致关节肿胀和疼痛。降尿酸药物可用于降低血液中尿酸水平，减少尿酸盐结晶沉积，常用的降尿酸药物包括苯溴马隆片、别嘌醇片等。
4.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个小关节，导致关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。其发病机制尚不完全清楚，可能与遗传因素、环境因素以及免疫系统异常有关。生物制剂通过调节免疫系统的功能来减轻炎症反应，进而缓解关节肿胀和疼痛的症状，常见的生物制剂有依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等。
5.退行性骨关节病
退行性骨关节病是由于关节软骨逐渐磨损、变薄，导致关节面不平，关节间隙狭窄，关节周围韧带松弛，关节不稳定，易发生关节软骨下骨质硬化、增生、关节边缘骨赘形成等病理变化，使关节活动受限，关节肿胀、疼痛。患者可以在医生指导下服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等止痛药物进行治疗。
针对双踝关节肿胀疼痛的情况，建议患者及时就医，在专业医师指导下完善X光片、超声波检查以评估关节状况。患者平时应避免剧烈运动，尤其是存在关节病变的人群，以免加重不适症状。
2024-03-16 22:51
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软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。
