发病时间：不清楚
腹腔积液腹胀怎么办
补充说明：腹腔积液腹胀怎么办
a******W 2022-02-28 14:32
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔积液伴腹胀可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、腹膜透析、腹水引流术、腹腔内注射药物等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免病情进一步恶化。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而减少腹腔积液，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够增加肾脏排水量，缓解因心力衰竭等原因引起的腹腔积液。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在超声引导下将穿刺针插入腹腔，抽取积液并留置引流管。此措施可以直接减轻腹腔压力，缓解腹胀。但需注意感染预防及术后管理。
3.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者腹腔内，利用腹膜作为半渗透膜清除毒素和多余液体的一种方式。该方法适用于治疗各种原因导致的腹腔积液，旨在改善液体潴留引起的相关症状。
4.腹水引流术
腹水引流术是在影像学指导下将一根细软导管插入腹壁下方，连接于负压装置上持续引流出过多腹水。此法可迅速降低腹腔压力、缓解不适感；但须密切监测可能出现并发症如肠穿孔风险。
5.腹腔内注射药物
腹腔内注射药物是指将特定药物直接注入腹腔内，常见用于治疗腹腔炎症或感染。腹腔内注射能提高局部药物浓度，快速发挥效果；需严格控制剂量以防全身吸收产生不良反应。
建议定期复查腹部超声检查，监测腹腔积液的变化情况。同时，应避免食用高盐食物，以免加重水肿症状。
2024-01-16 17:50
举报相关问题
向医生提问
正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
