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感染性心内膜炎最主要的治疗
补充说明：感染性心内膜炎最主要的治疗
a******W 2022-02-28 14:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
感染性心内膜炎的治疗包括抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心室辅助装置、血小板功能抑制剂、心室修补术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常由专业医生根据患者细菌培养结果选择合适的抗生素进行静脉注射或口服给药。此措施针对多种可能导致感染性心内膜炎的病原体有效，可减少心脏内膜上的微生物负荷，防止病情进展。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术通过外科手术将受损瓣膜替换为生物瓣或机械瓣，一般采用全麻方式，在X线引导下完成。该措施旨在纠正感染性心内膜炎导致的心脏结构异常，改善血液循环，降低并发症风险。
3.心室辅助装置
心室辅助装置是植入患者体内提供暂时性循环支持的医疗器械，需要定期监测并调整参数设置。此设备能够部分承担心脏泵血功能，缓解重症感染性心内膜炎患者的临床症状，为后续治疗创造条件。
4.血小板功能抑制剂
血小板功能抑制剂如阿司匹林、氯吡格雷可用于预防血栓形成，需遵循医嘱确定剂量及服用时间。这类药物有助于控制感染性心内膜炎患者可能伴随的微血管病变，但须注意个体差异及可能出现出血副作用。
5.心室修补术
心室修补术是一种开胸手术，在全身麻醉下进行，通过修复心脏壁上的缺陷来提高心脏功能。该措施适用于因感染性心内膜炎引起心脏结构损伤而出现严重心功能不全的患者。
在感染性心内膜炎的治疗过程中，应密切监测患者的免疫状态和心脏功能，避免过度劳累，保持充足休息，以利于身体恢复。同时，患者应遵医嘱使用抗生素，不可随意停药，以免影响治疗效果或引发耐药菌株产生。
2024-02-11 16:16
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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