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神经性疼痛的原因
补充说明：神经性疼痛的原因
a******W 2022-02-28 14:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性疼痛的原因可能有中枢神经系统损伤、周围神经病变、带状疱疹病毒感染、三叉神经痛、糖尿病周围神经病变等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤导致神经纤维传导异常，引起神经冲动发放紊乱和异常放电，进而产生持续、剧烈的疼痛。这种疼痛通常难以忍受，可能伴有刺痛感。中枢神经系统损伤患者可遵医嘱使用阿片类药物进行止痛治疗，如、等。
2.周围神经病变
周围神经病变是指外周神经受到压迫、感染或其他损伤，导致神经信号传导障碍，从而引起疼痛。这种疼痛通常呈放射状分布，有时伴随麻木或刺痛感。周围神经病变的治疗方法包括物理疗法、抗炎药物治疗以及营养支持治疗。物理疗法如针灸、按摩可以缓解肌肉紧张，减轻神经压迫；抗炎药物治疗则需在医生指导下服用非甾体消炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等；营养支持治疗可通过补充维生素B族来修复受损神经。
3.带状疱疹病毒感染
带状疱疹病毒感染会导致神经炎症和水肿，使神经受压而出现阵发性神经性疼痛。这种疼痛通常出现在身体的一侧，伴随着皮疹的发展。带状疱疹的治疗主要包括抗病毒药物和镇痛药物。抗病毒药物主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦等口服制剂；镇痛药物则有普瑞巴林、加巴喷丁等口服剂型。
4.三叉神经痛
三叉神经痛是由于三叉神经受到刺激或压迫引起的，当三叉神经受到刺激时，会引起面部剧烈的刀割样、电击样疼痛。这种疼痛通常是短暂的，但可能会反复发作。三叉神经痛的治疗通常采用药物治疗和手术治疗相结合的方式。药物治疗主要是通过口服卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药物来控制疼痛；对于药物治疗无效的病例，则需要考虑微血管减压术等外科手术方法。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经供血不足，进而影响神经功能，表现为下肢烧灼感、刺痛感。这种感觉异常可能是糖尿病的并发症之一。糖尿病周围神经病变的治疗应以控制血糖为主，同时辅以神经营养药物。控制血糖方面，患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物降低血糖水平；神经营养药物则需在医师指导下使用甲钴胺片、依帕司他片等药物促进神经再生修复。
建议定期进行神经系统体检，包括肌力测试、反射检查和感觉评估，以监测病情变化。必要时，还应进行磁共振成像（MRI）扫描或超声波神经检测，以评估神经结构和功能是否正常。
2024-02-02 16:25
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带状疱疹(herpeszoster，HZ)是水痘带状疱疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)引起的急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经，呈带状分布，伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大，愈后极少复发。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。
多发人群：成年人
临床检查：单纯疱疹病毒
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元）
