发病时间：不清楚
腰椎滑脱复位内固定手术后血压低是什么原因
补充说明：腰椎滑脱复位内固定手术后血压低是什么原因
a******W 2022-02-28 14:31
腰椎滑脱复位内固定手术 血压低 体位性低血压 术后疼痛 恶心呕吐
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腰椎滑脱复位内固定手术后血压低可能是术后卧床休息导致体位性低血压、术后补液不足、术后使用降压药物、术后疼痛引起的恶心呕吐、术后电解质失衡等引起的。需针对具体病因进行针对性治疗，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.术后卧床休息导致体位性低血压
术后长时间卧床休息会导致血液回流减慢，当突然改变体位时，血液无法及时分布到下肢，进而引起暂时性的血压下降。建议患者在术后逐渐增加活动量，如在床上进行肢体伸展运动，以促进血液循环。
2.术后补液不足
术后补液不足可能导致血容量减少，影响心脏泵血功能，从而引起血压降低。应调整输液方案，确保足够的液体摄入，维持水电解质平衡。
3.术后使用降压药物
术后使用降压药物可以有效控制患者的高血压，但有时剂量过大或用药时间过长会引起血压偏低的现象。需要调整降压药的种类和剂量，例如遵医嘱更换为硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等长效降压药。
4.术后疼痛引起的恶心呕吐
术后疼痛引起的恶心呕吐会导致迷走神经反射性兴奋，进一步刺激交感神经系统，使心跳加快、血管收缩，从而出现血压升高的现象；但随着病情的发展，可能会因为疼痛缓解而出现血压下降的情况。可遵照医生的意见给予止吐药物，如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等，改善不适症状。
5.术后电解质失衡
术后电解质失衡可能会影响心肌收缩力和血管张力，进而导致血压波动。通过实验室检查评估电解质水平，必要时补充缺失的电解质，如口服补液盐溶液或静脉注射电解质替代剂。
术后应注意监测血压变化，合理饮食，避免高钠饮食，以免加重水肿。同时保持充足睡眠，避免过度劳累，有助于稳定血压。
2024-01-30 01:44
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。三、临床常见的慢性低血压病因分类：1、体质性低血压2、体位性低血压(1)特发性体位性低血压(2)仰卧性低血压综合征(3)继发性体位性低血压3、继发性低血压(1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等(2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等(3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。(4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等(5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等(6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物、氯丙臻等(7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
就诊科室：心血管内科、老年科
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