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宫外孕
补充说明：宫外孕
小*翠 2008-03-29 21:00
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周亚琴 主治医师 淮安市清河区妇幼保健所
擅长：妇产科
提问
少量阴道出血也不能确定是宫外孕,早孕流产也可能出现阴道出血的,可以查一下血HCG,再配合B超情况来看.
2008-03-31 10:40
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莫伟民 广州市明爱医疗门诊部
提问
你好，你这个情况有点像宫外孕的症状，建议到医院做详细检查。下面是宫外孕的临床症状，可供参考。
输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
停经 除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。
腹痛 为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。
阴道出血 胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。
晕厥与休克 由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。
如有上述症状，则你就需要到医院检查，进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下：1、血HCG，尿HCG。2、“B”超3、后穹窿穿刺。4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。
随着现代诊断技术的不断提高，诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主，现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。
第一类：应用抗癌药物。
1、适应症：(1)无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)无心、肝、肾及血液异常。（3）某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。
2、禁忌症：（1）明显内出血症状。（2）“B”超提示有胎心搏动。（3）B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝肾损害（MTX不行尿液碱性。
3、主要用药：氨甲碟啶（MTX)和四氢叶酸；5-氟尿嘧啶。
4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。
所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。
第二类：应用中药。
具体的适应症和禁忌症同上。
第三类：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。
2008-03-29 23:34
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
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