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并骨软化症的治疗
补充说明：并骨软化症的治疗
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
并骨软化症的治疗可能包括维生素D补充、钙剂补充、骨质增强运动、低盐饮食、维生素D代谢促进剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.维生素D补充
通过口服维生素D制剂来增加体内维生素D含量，通常起始剂量较低，逐步调整至有效范围。维生素D有助于促进肠道钙吸收和骨骼矿化，对改善并骨软化症有积极作用。
2.钙剂补充
钙剂可通过口服或注射方式给予患者，具体用法依医嘱而定。充足的钙摄入是维持骨骼健康所必需的，可预防骨质疏松症及相关并发症。
3.骨质增强运动
建议患者定期参加如散步、慢跑等户外活动，在专业人员指导下进行锻炼。适量运动能够提高骨骼密度，增强骨强度，但应避免度运动以免损伤骨骼。
4.低盐饮食
限制每日食盐摄入量，一般成人不超过5克。高盐饮食会导致体内钙流失，加重并骨软化症的症状；低盐饮食有利于稳定矿物质平衡，辅助控制病情。
5.维生素D代谢促进剂
此类药物旨在提高机体对维生素D的利用效率，需按处方规定周期性服用。此措施适合于存在维生素D吸收障碍或利用不足者；能缓解由并骨软化症引发的相关临床表现。
并骨软化症患者应定期监测血生化指标，包括钙、磷和碱性磷酸酶水平，以评估治疗效果及调整治疗方案。此外，患者还应注意避免过度日晒，以防紫外线诱导皮肤合成过多的维生素D，引起潜在风险。
2024-04-08 05:05
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
