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甲状旁腺增生的原因
补充说明：甲状旁腺增生的原因
a******W 2022-02-28 14:31
甲状旁腺增生 甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾衰竭 恶性肿瘤
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
甲状旁腺增生可能是由甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤引起的继发性甲状旁腺增生或遗传性低磷血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞过度分泌甲状旁腺激素所致。该激素调节钙和磷平衡，其过多导致钙水平升高、磷水平降低，进而刺激甲状旁腺增大。对于甲状旁腺功能亢进症，高钙血症可引起骨质疏松、肾结石等并发症，需要及时就医进行针对性处理。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期过量摄入维生素D导致血液中钙离子浓度过高，引起骨骼脱矿化和软组织钙化的一种疾病状态。这会导致甲状旁腺受到压力而出现增生现象。维生素D中毒可通过减少日晒时间、调整饮食结构等方式缓解，必要时需遵医嘱停止使用含维生素D的保健品。
3.肾衰竭
肾衰竭时肾脏无法有效清除体内废物和多余的钙，导致钙积累并刺激甲状旁腺增加分泌以维持正常钙水平。控制肾衰竭患者的钙摄入是必要的，通常通过限制食物中的钙含量来实现。例如，患者可以食用低钙食品如瘦肉、鱼类等。
4.恶性肿瘤引起的继发性甲状旁腺增生
恶性肿瘤可以通过多种机制间接影响甲状旁腺的功能，包括释放因子刺激甲状旁腺激素的产生以及直接压迫周围组织。这些因素共同作用可能导致甲状旁腺增生。针对恶性肿瘤的治疗方法，如手术切除肿瘤，可能有助于减轻对甲状旁腺的压力和刺激。具体的治疗方案应由肿瘤科医生制定。
5.遗传性低磷血症
遗传性低磷血症是由基因突变导致机体对磷的吸收利用障碍，此时为了保持正常的血磷浓度，甲状旁腺会代偿性的增生。补充磷酸盐是治疗遗传性低磷血症的主要手段，例如口服磷酸氢钾片。但补磷需谨慎，应在医师指导下进行。
建议定期监测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平，以评估病情变化。如有持续的高钙血症或其他相关症状，应及时就医以便进行进一步的影像学检查，如超声波扫描或核医学显像，以确定是否存在甲状旁腺肿大。
2024-01-19 21:13
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
