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急性腹膜炎是怎么引起的
补充说明：急性腹膜炎是怎么引起的
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性腹膜炎可能是由创伤性外伤、化学刺激、穿孔性病变、炎症性肠病、腹部手术后并发症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.创伤性外伤
创伤性外伤导致腹壁或内脏器官损伤，当出现开放性伤口时，会导致细菌进入腹腔并繁殖，引起感染和炎症。对于创伤性外伤引起的急性腹膜炎，应立即进行紧急手术修复受损组织以控制出血，并清除腹腔内的异物和坏死组织。
2.化学刺激
化学物质如强酸、强碱等可直接损伤腹膜，导致局部渗出和水肿，进一步加重炎症反应。化学刺激所致急性腹膜炎的治疗需迅速排出体内残留的有害物质，并使用抗生素预防继发感染。
3.穿孔性病变
穿孔性病变如胃十二指肠溃疡、结核性瘘管等会造成胃肠内容物流入腹腔，其中的消化酶和食物残渣会进一步损害腹膜，形成化脓性腹膜炎。针对穿孔性病变引起的腹膜炎，需要及时行外科手术修补穿孔部位，防止病情进展。
4.炎症性肠病
炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，在病程中可能会发生急性腹膜炎，因为这些疾病会导致肠道黏膜下层毛细血管通透性增加，血浆蛋白漏出至腹腔而诱发腹膜炎。治疗这类原因的腹膜炎通常采用类固醇药物如龙片、甲泼尼龙注射液等口服或静脉注射，重症患者可能需要免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等。
5.腹部手术后并发症
腹部手术后并发症如术后感染、吻合口裂开等可能导致腹腔内压力增高，促进细菌扩散并加剧炎症反应。处理此类原因造成的腹膜炎需依据具体情况考虑再次手术探查，如缝合破裂的吻合口或移除感染源。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过超声波检查、CT扫描等方式评估腹腔状况。在确诊为急性腹膜炎的情况下，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重腹痛和不适感。
2024-01-25 16:12
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急性腹膜炎（acuteperitonitis）是由感染、化学性物质（如胃液、肠液、胆汁、胰液等）或损伤引起的腹膜急性炎症性病变。其中以细菌感染引起者最多。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
