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颈椎骨折伴脱位双手动不了怎么办
补充说明：颈椎骨折伴脱位双手动不了怎么办
a******W 2022-02-28 14:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈椎骨折伴脱位导致双手动不了可以采取颈椎牵引、颅骨牵引、内固定术、脊髓减压术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颈椎牵引
颈椎牵引是通过使用特殊的牵引装置对颈部施加力量，通常采用间歇性轻度牵引的方式，在物理治疗师指导下进行。此措施有助于缓解因骨折引起的压迫神经所致的手部功能丧失。牵引可减轻颈椎的压力，缓解疼痛，改善局部血液循环，促进神经功能恢复。
2.颅骨牵引
颅骨牵引需要将一个重量逐渐增加的重物悬吊于患者的头部上方，由专业人员操作完成。该方法利用重力作用对抗颈椎前移位，稳定颈椎结构，防止进一步损伤脊髓组织。对于伴有高位截瘫风险的患者而言是一种必要的急救手段。
3.内固定术
内固定术是在全身麻醉下进行的手术，医生会使用金属器械如钩状钢板、钉棒系统等固定受损颈椎部位。内固定术旨在稳定颈椎，减少由于不稳定导致的继发性伤害，并为后续康复提供基础条件。对于存在颈椎不稳或再次受伤风险者尤为重要。
4.脊髓减压术
脊髓减压术通常采用微创技术，在影像引导下精准定位并切除压迫脊髓的骨质或其他异常组织。该措施针对解决因颈椎骨折伴随脱臼所引起的脊髓受压问题，解除压力后能改善手部运动障碍及相关感觉异常。适用于存在持续脊髓压迫且保守治疗无效的患者。
术后需定期复查，监测颈椎状况及手部功能恢复情况。同时建议配合中医推拿、针灸等非手术疗法，以促进肢体功能恢复和生活质量提高。
2024-03-02 23:28
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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