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双下肢发凉发冷的原因
补充说明：双下肢发凉发冷的原因
a******W 2022-02-28 14:31
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
双下肢发凉发冷可能是下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。当血液供应不足时，会导致下肢温度降低。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及肢体中、小动静脉的节段性炎症性疾病，可导致血管内膜增生、管腔狭窄甚至闭塞。此时由于局部组织缺血，所以会出现双下肢发凉的情况。患者可以遵医嘱服用扩张血管类药物改善循环，常用药包括硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。
3.雷诺病
雷诺病多见于年轻女性，可能与遗传因素有关，寒冷刺激可能会诱发此病的发生。患病后会引起肢端动脉出现阵发性痉挛，从而影响下肢部位的血液循环，使热量无法正常散发而引起双下肢发凉的现象发生。患者可在医生指导下使用钙通道阻滞剂缓解不适症状，比如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是血糖长期控制不佳所致，高血糖状态会对神经系统造成损伤，进而引发一系列临床表现，其中包括双下肢感觉异常和麻木。受损的神经功能可能导致皮肤对温度变化不敏感，因此容易感到下肢冰凉。患者需要及时就医，在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常是因为外伤、久坐等原因导致椎间盘向后突出压迫硬膜囊或者神经根，使腰部肌肉持续紧张收缩，从而引起腰部疼痛以及活动受限的症状。如果病情比较严重，还可能会导致下肢供血不足，从而引起双下肢发凉的情况发生。患者可以配合医生通过针灸等方式来辅助治疗，能够起到舒筋活络的作用，有助于减轻不适症状。
针对双下肢发凉的问题，建议定期进行下肢血管超声检查以评估血管状况；同时注意保暖，穿着宽松舒适的衣物，避免长时间处于低温环境。
2024-02-01 13:57
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
