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右下腹压痛是怎么回事
补充说明：右下腹压痛是怎么回事
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右下腹压痛可能是阑尾炎、肠梗阻、结核病、克罗恩病、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌入侵而引起的炎症反应，导致阑尾肿胀、坏死甚至穿孔，引起右下腹压痛。患者可在医生指导下使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、头孢唑林钠等。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过受阻，当发生回盲部肠梗阻时，会导致腹部出现阵发性绞痛以及局部压痛的情况发生。对于肠梗阻的患者，可遵照医生的意见采取胃肠减压的方式减轻不适症状。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫力低下的情况下，可能会形成溃疡面，从而诱发疼痛。若病变位于右下腹，则会出现右下腹压痛的现象。患者需要及时就医并接受规范化的抗结核药物治疗，例如利福平、异烟肼等。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其特征为全壁性炎症反应，包括黏膜、黏膜下层直至肌层，因此可能导致右下腹压痛。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少摄入可能加重病情的食物，如高脂肪食物、辛辣食品等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤，此时免疫球蛋白IgM水平显著升高，进而刺激B淋巴细胞产生更多的IgM，使IgM在血液循环中的浓度进一步增高，造成右下腹压痛。患者可以按医嘱采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
建议定期进行体检，特别是针对消化系统的检查，如胃镜、肠镜等，以早期发现潜在的问题。同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免过度劳累和精神压力，有助于维护身体健康。
2024-03-05 00:46
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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