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术后疼痛的主要原因
补充说明：术后疼痛的主要原因
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
术后疼痛的主要原因可能是阿片类药物耐受、中枢敏感化、神经损伤后遗痛、瘢痕组织形成以及术后炎症反应。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，建议在专业医生的指导下进行治疗。
1.阿片类药物耐受
长期使用同一种阿片类药物会导致机体对该药物产生适应性改变，降低其止痛效果。针对此病因，可以考虑换用其他类型的镇痛药如非甾体抗炎药进行治疗。
2.中枢敏感化
中枢神经系统对伤害性刺激的敏感性增加，导致疼痛感知增强。中枢敏化状态下，可采用神经阻滞、脊髓电刺激等方法减轻术后疼痛。
3.神经损伤后遗痛
神经损伤后，受损神经纤维出现异常放电，引起持续性疼痛。对于这类患者，可选用三环类抗抑郁药、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等改善神经功能紊乱。
4.瘢痕组织形成
手术切口处的组织修复过程中，成纤维细胞过度增生形成瘢痕组织，压迫周围神经并引起疼痛。应用皮质类固醇局部注射是常用的缓解瘢痕组织所致术后疼痛的方法。
5.术后炎症反应
术后炎症反应包括组织水肿和白细胞浸润，这些都可能导致局部压力增高而诱发疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻术后炎症引起的不适感。
术后疼痛管理需综合考虑多种因素。建议定期复查以评估恢复情况，必要时可在医生指导下服用非处方止痛药如对乙酰氨基酚以缓解不适。
2024-03-21 13:57
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术后疼痛是机体受到手术伤害刺激(组织损伤)后的一种反应，包括生理、心理和行为上的一系列反应。在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、唿吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，日益受到重视。
症状起因：手术造成的组织损伤，不仅仅局限于皮肤，肌肉、内脏器官都会受累，术后疼痛的来源，包括体神经和内脏神经的双重激动
可能疾病：焦虑症
就诊科室：外科
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