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十二指肠内瘘怎么引起的
补充说明：十二指肠内瘘怎么引起的
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
十二指肠内瘘可能由先天性发育异常、十二指肠溃疡穿孔、十二指肠憩室炎、胆管-十二指肠瘘、胰管-十二指肠瘘等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性发育异常
由于胚胎期消化道发育不全或者异常增生导致十二指肠结构异常，进而引起内瘘的发生。可通过手术矫正畸形来治疗，如胃空肠吻合术、幽门成形术等。
2.十二指肠溃疡穿孔
当十二指肠存在溃疡时，若未及时发现和治疗，可能导致溃疡加深，最终穿透十二指肠壁形成穿孔。穿孔后，胃液和消化酶会流入腹腔，引起急性腹膜炎，进一步发展为十二指肠内瘘。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗，可以抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。
3.十二指肠憩室炎
十二指肠憩室炎是由炎症刺激周围组织，导致局部薄弱处发生病变，进而出现内瘘的情况。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等抗生素类药物控制感染，防止病情进展。
4.胆管-十二指肠瘘
胆管-十二指肠瘘是由于胆管与十二指肠之间的通道发生病理性的沟通，使胆汁漏入十二指肠中而形成的内瘘。对于胆管-十二指肠瘘的治疗通常需要通过手术的方式将瘘口封闭，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
5.胰管-十二指肠瘘
胰管-十二指肠瘘是指胰腺导管与十二指肠之间发生的病理性通道，会导致胰液持续流入十二指肠，引起炎症反应和消化道功能紊乱。患者应禁食并接受静脉营养支持，同时需监测血糖水平，预防并发症的发生。
针对十二指肠内瘘，建议定期复查以监测病情变化，必要时可行超声内镜、CT扫描等影像学检查。患者平时应注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度饮酒，以免加重胃肠负担，诱发十二指肠内瘘的发生。
2024-03-06 20:53
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十二指肠内瘘是指在十二指肠与腹腔内的其他空腔脏器之间形成的病理性通道，开口分别位于十二指肠及相应空腔脏器。十二指肠仅与单一脏器相沟通称“单纯性十二指肠内瘘”，与2个或以上的脏器相沟通则称为“复杂性十二指肠内瘘”。前者临床多见，后者较少发生。内瘘时，十二指肠及相应空腔脏器的内容物可通过该异常通道相互交通，由此引起感染、出血、体液丧失(腹泻、呕吐)、水电解质紊乱、器官功能受损以及营养不良等一系列改变。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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