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骨软化症怎么治疗
补充说明：骨软化症怎么治疗
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨软化症可以通过维生素D补充、钙剂补充、骨质增强运动、低盐饮食、限制磷摄入等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.维生素D补充
通过口服维生素D制剂或增加日晒来提高体内维生素D水平。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，进而影响骨骼矿化过程。对于存在骨软化症的患者而言，其可能存在维生素D缺乏，导致钙吸收不足而引起骨质疏松等问题。
2.钙剂补充
钙剂可以通过口服或注射方式给予，具体剂量和频次需遵医嘱调整。充足的钙摄入是维持骨骼健康所必需的，补钙可预防骨质流失、减少骨折风险。骨软化症患者由于骨基质不能正常矿化，可能会出现骨量下降的现象，适当补钙有利于改善病情。
3.骨质增强运动
选择适宜的负重及轻度有氧运动如步行、慢跑等，并持之以恒地进行锻炼。适量运动能够刺激成骨细胞活性，增加骨密度；但须注意避免剧烈运动以防损伤脆弱的病变骨骼。针对骨软化症患者，适度运动可以帮助强化骨骼并减轻因活动受限带来的身体不适感。
4.低盐饮食
建议每日钠摄入不超过5克，可通过减少食盐使用量、选择低钠食品等方式实现。高盐饮食会导致体内钙离子浓度降低，进一步加剧骨质疏松；低盐饮食有助于稳定钙离子平衡状态，辅助控制病情发展。
5.限制磷摄入
制定合理的膳食计划，减少磷酸盐含量高的食物如加工肉类、某些奶制品等的摄入量。过量摄入磷可能导致钙磷比例失调，妨碍机体对钙的吸收利用；限制磷摄入有助于优化矿物质代谢状态，防止骨质进一步丢失。
在治疗骨软化症的过程中，患者应定期监测血生化指标，包括钙、磷和碱性磷酸酶水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如不吸烟、限制饮酒，也有助于促进骨骼健康。
2024-03-03 11:49
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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