发病时间：不清楚
食指一直麻木是怎么回事
补充说明：食指一直麻木是怎么回事
a******W 2022-02-28 14:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食指一直麻木可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑梗死、格林-巴利综合征等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当压迫神经时会导致手指末端供血不足和感觉异常。这会引起手部疼痛、麻木等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解炎症和疼痛，严重者可能需要手术减压。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，突出的椎间盘或增生的骨刺可能会压迫颈部神经根，导致手臂和手指麻木。这是由于局部血液循环不畅，影响了神经传导功能。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及微创手术等。物理疗法如牵引、按摩可以放松肌肉，减轻压力；药物治疗则需遵从医生处方服用非甾体类消炎镇痛药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等进行止痛处理；对于保守治疗无效且病情严重的患者，则建议采取微创手术的方式进行治疗，比如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺切开间隙入路内窥镜下脊柱融合术等。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态引起血液黏稠度增加，导致微血管病变，进而影响到四肢远端的神经功能，出现手脚麻木的症状。长期高血糖状态下，外周循环障碍，导致肢体远端缺血缺氧，从而诱发手脚麻木。患者可在医生指导下口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等改善胰岛素敏感性，降低血糖浓度。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑中的某处血管被堵塞，导致局部区域缺血缺氧而发生坏死。如果发生在运动中枢附近，就会引起手指麻木。这是因为脑细胞死亡后无法再生，所以会出现持续性的麻木感。脑梗死急性期的治疗主要包括溶栓治疗和血管内介入治疗两种方式。溶栓治疗常用的药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等；血管内介入治疗主要有机械取栓术、血管成形术等。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，主要是由机体对神经表面的髓鞘产生抗体，导致神经脱髓鞘改变，继而导致的一系列临床表现。这种疾病通常表现为四肢无力、麻木和刺痛感。治疗格林-巴利综合征的主要方法是静脉注射大剂量免疫球蛋白或血浆交换。这两种方法均可抑制自身免疫反应，减少神经损伤。
针对食指麻木的情况，建议定期监测血糖水平以预防糖尿病相关并发症，同时注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作。必要时，建议进行肌电图、神经传导速度测试等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-22 08:00
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
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